Artykuł oryginalny
Wybrane wykładniki stanu zapalnego u pacjentów z zespołem metabolicznym

Wprowadzenie: W XXI wieku problem otyłości przybrał rozmiary epidemii. U osób z nadmiernie rozwiniętą tkanką tłuszczową obserwuje się większe stężenia rezystyny, czynnika martwicy nowotworów α (tumour necrosis factor α – TNF-α) czy też białka C-reaktywnego oznaczanego metodą o wysokiej czułości (high sensitivity C-reactive protein – hsCRP) w osoczu. Wszystkie te substancje są nierozerwalnie związane z toczącym się w organizmie procesem zapalnym. Stężenie hsCRP w zakresie wartości 0,5–10 mg/dl pozwala zdiagnozować przewlekły proces zapalny o stosunkowo niewielkim natężeniu. W otyłości zwiększa się także stężenie rozpuszczalnych receptorów dla TNF- α (sTNFR1 i sTNFR2), będących wskaźnikami procesu zapalnego.

Cel: Ocena stężenia rozpuszczalnych receptorów dla TNF- α oraz hsCRP u chorych z zespołem metabolicznym (ZM) oraz w populacji osób zdrowych. Oszacowanie korelacji pomiędzy parametrami antropometrycznymi a wybranymi markerami stanu zapalnego – hsCRP, sTNFR1 i sTNFR2. Ocena zależności pomiędzy parametrami gospodarki lipidowej a rozpuszczalnymi receptorami dla TNF- α oraz hsCRP u chorych z ZM i osób w grupie kontrolnej.

Materiał i metody: Badanie przeprowadzono w populacji 105 osób, w tym grupę kontrolną stanowiło 20 zdrowych ochotników. U wszystkich badanych przeprowadzono pomiary antropometryczne: obwód talii i bioder, masa ciała, wskaźnik talia/biodro (waist to hip ratio – WHR) i wskaźnik masy ciała (body mass index – BMI). Przy użyciu metody turbidimetrycznej PETIA oznaczano hsCRP, a za pomocą metody ELISA stężenia sTNFR1 i sTNFR 2.

Wnioski: Zespół metaboliczny charakteryzuje wiele zaburzeń metabolicznych, takich jak hiperglikemia, nieprawidłowe wartości gospodarki lipidowej oraz zwiększone stężenie rozpuszczalnych receptorów dla TNF-α . U chorych z ZM występują cechy subklinicznego stanu zapalnego, czego dowodzi zwiększone stężenie hsCRP, które koreluje ze stężeniami sTNFR1 i sTNFR2. Wybrane markery stanu zapalnego, takie jak sTNFR1, mogą modyfikować wartości parametrów gospodarki lipidowej, w szczególności triglicerydów. Zależność ta może stanowić ogniwo wiążące subkliniczny stan zapalny z procesem rozwoju aterosklerozy.

Introduction: In XXI century more and more people suffers from overweight or obesity. Among patients with excessively developed fat tissue we may observed elevated levels of resisitin, tumour necrosis factor α (TNF-α) and high sensitivity C reactive protein (hsCRP). All those substances are strongly connected with subclinical inflammatory process. Values of hsCRP between 0.5-10 mg/dl are helpful to determined, mild, chronic, inflammatory state in human organism. Also levels of TNF- α are elevated in group of patient with obesity.

Aim: Estimation of concentration of soluble receptors for TNF- α (sTNFR1 and sTNFR2) and hsCRP in group of patients with metabolic syndrome (MS) and control group. Estimation of correlation between anthropometric parameters and chosen adipocytokines. Estimation of correlation between lipid parameters, TNF- α and hsCRP.

Material and methods: Eighty-five people with MS and 20 healthy volunteers were investigated. Anthropometrics parameters such as: waist and hips circumstance, body mass index (BMI), waist to hip ratio (WHR), high and weight were measured. Levels hsCRP were assessed using turbidimetric method and sTNFR1 and sTNFR2 using ELISA method.

Conclusions: In group of patients with MS, many metabolic disturbances were observed, such as: hyperglycemia, elevated levels of cholesterol LDL and triglycerides, low levels of HDL cholesterol. Higher concentration of soluble receptors for TNF-α were present in investigated group. Levels of hsCRP were elevated in population of patients with MS, with might be the proof of subclinical inflammatory process ongoing in this group. Blood serum concentration of hsCRP strongly correlates with levels of TNF-α . Choosen markers of inflammatory process such as sTNFR1 might correlates with lipids parameters – especially with triglycerides. That might connect chronic inflammatory state with process of development of atherosclerosis.