Artykuł poglądowy
Diagnostyka i leczenie guzów neuroendokrynnych żołądkowo-jelitowo-trzustkowych (GEP NET)

Żołądkowo-jelitowo-trzustkowe guzy neuroendokrynne (GEP NET) stanowią heterogenną grupę nowotworów, skojarzoną z występowaniem charakterystycznych objawów klinicznych w następstwie wzmożonej i niekontrolowanej produkcji hormonów i innych substancji bioaktywnych. Wybór leczenia tych guzów zależy przede wszystkim od ich zróżnicowania histopatologicznego i stopnia zaawansowania w czasie postawienia diagnozy, jak również od obecności objawów klinicznych zależnych od czynności hormonalnej. Oznaczanie specyficznych i niespecyficznych markerów biochemicznych GEP NET wykazuje wysoką czułość w ustaleniu diagnozy i może mieć również znaczenie prognostyczne. Badania obrazowe obejmują tomografię komputerową, rezonans magnetyczny, scyntygrafię receptorów somatostatynowych, endoskopową ultrasonografię, endoskopię i angiografię substrakcyjną. Leczenie chirurgiczne pozostaje pierwszą linią terapii NET. Jednakże guzy te są zwykle diagnozowane w zaawansowanym stanie, kiedy ten rodzaj leczenia nie może być zastosowany. W leczeniu farmakologicznym GEP NET bardzo ważną rolę odgrywają analogi somatostatyny. W wybranych przypadkach zaawansowanej, nieoperacyjnej choroby można zastosować interferon alfa, terapię radioizotopową i ablacyjną oraz chemioterapię.

Gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors (GEP NET) constitute a heterogeneous group of neoplasms that are often associated with typical symptoms due to excessive and uncontrolled production of hormones and bioactive substances. The choice of treatment for GEP NET depends primarily on the pathologic differentiation and stage at diagnosis but also on the presence of symptoms related to hormonal secretion. Assessment of specific or nonspecific tumor markers offers high sensitivity in establishing the diagnosis and can also have prognostic significance. Imaging modalities include computed tomography and magnetic resonance imaging, scintigraphy with somatostatin analogs, endoscopic ultrasonography, endoscopy and substraction angiography. Surgery remains the first line therapy in NET. However these tumors are usually diagnosed at an advanced stage when cure cannot be achieved. Somatostatin analogs are important agents in the medical treatment of GEP NET. In selected cases of advanced, non-resectable disease, interferon alpha, radionuclides, ablation therapies and chemotherapy can be performed.