Artykuł przeglądowy
Niesteroidowe leki przeciwzapalne – blaski i cienie

Działanie klasycznych niesteroidowych leków przeciwzapalnych polega na hamowaniu syntezy prostaglandyn przez blokowanie obu form enzymu cyklooksygenazy COX-1 i COX-2. Dla milionów ludzi NLPZ odgrywają ważną rolę w leczeniu zespołów bólowych związanych ze stanem zapalnym, są jednak obarczone licznymi objawami niepożądanymi ze strony przewodu pokarmowego, nerek i układu krążenia. Mechanizmy odpowiedzialne za wywołanie powikłań związanych z leczeniem zarówno klasycznymi, jak i selektywnymi NLPZ nie zostały do końca wyjaśnione i nie wydają się polegać tylko na zablokowaniu obu form cyklooksygenazy. W artykule przedstawiono aktualne opinie dotyczące korzyści i ryzyka stosowania NLPZ.

Conventional non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) inhibit the metabolism of arachidonic acid to proinflammatory prostaglandins (PGs) by cyclooxygenase COX-1 and COX-2. Non-steroidal anti-inflammatory drugs provide important analgesic and anti-inflammatory benefits to millions of patients, but are associated with a number of serious adverse events. These include gastrointestinal toxicity, renal impairment, cardiovascular and thromboembolic complications. The mechanism underlying the serious complications associated with conventional NSAIDs and selective cyclooxygenase COX-2 inhibitors treatment is more complicated than simple imbalance between COX-1 and COX-2 inhibition and still is not clear. A recent opinions on benefit-risk balance associated with NSAIDs treatment are presented in this report