Artykuł przeglądowy
Przewód pokarmowy u chorego na twardzinę układową

Przewód pokarmowy jest najczęściej zajętym narządem wewnętrznym w przebiegu twardziny układowej. Zmiany mogą dotyczyć każdej z jego składowych i polegać albo na zaburzeniach motoryki, albo zmianach śluzówkowych (teleangiektazje, gastroenteropatia z utratą białka). Powikłaniem tych zmian mogą być: refluks żołądkowo-przełykowy, zaburzenia pasażu przełykowo-żołądkowo-jelitowego, zespół złego wchłaniania o złożonej patogenezie oraz czasem poważne krwotoki. Towarzyszące chorobie zaburzenia autoimmunologiczne sprzyjają współistnieniu z nią choroby trzewnej, choroby Leśniowskiego-Crohna i pierwotnej marskości żółciowej wątroby. Terapia objawów ze strony przewodu pokarmowego u pacjentów z twardziną układową, oprócz leczenia choroby podstawowej, obejmuje: postępowanie dietetyczne, farmakoterapię polegającą na stosowaniu prokinetyków, antybiotyków, cholestyraminy, substytucji enzymów trzustkowych, leczenie endoskopowe i chirurgiczne.

Digestive tract is the most common internal organ involved in systemic sclerosis. This process may concern each part of alimentary system, and most frequently consist on motility disturbances or mucosal changes (teleangiectases, protein-losing gastroenteropathy). Their complications are: gastroesophageal reflux, slowdown of oesophago- gastro- intestinal transit, malabsorption syndrome with complicated pathogenesis, and serious hemorrhages. Autoimmunological disorders accompanying scleroderma favor coexistence with celiac disease, Crohn disease and primary biliary cirrhosis. Treatment of symptoms originated from digestive tract in patients with systemic sclerosis include: dietary advices, pharmacotherapy with prokinetics, antibiotics, cholestyramine, and pancreatic enzymes substitution, as well as endoscopic therapy and surgery.