Artykuł przeglądowy
Zaburzenia tolerancji glukozy u pacjentów z guzem chromochłonnym

Zaburzenia metabolizmu węglowodanów towarzyszą różnym endokrynopatiom, w których dochodzi do zwiększenia wydzielania hormonów kontrregulujących w stosunku do działania insuliny, takich jak: hormon wzrostu, katecholaminy, glikokortykosteroidy, aldosteron i glukagon. Nadmiar katecholamin powoduje zaburzenia tolerancji glukozy, m.in. poprzez zahamowanie wydzielania insuliny, stymulację glukoneogenezy i glikogenolizy oraz nasilenie lipolizy. Zwiększone wartości glikemii stwierdza się u ok. 50% osób z guzem chromochłonnym, natomiast cukrzyca występuje z częstością 15–48%. Pacjenci chorują zwykle na cukrzycę typu 2 i nie wymagają stosowania insuliny. Zastosowanie leków a-adrenergicznych przed zabiegiem operacyjnym nie wpływa istotnie na poprawę tolerancji węglowodanów, natomiast po resekcji guza obserwuje się zwykle pełne ustąpienie objawów cukrzycy.

Disturbances of glucose metabolism are observed in many endocrinopathies as an effect of enhanced secretion of counter- -regulatory hormones, such as growth hormone, catecholamines, glucocorticosteroids, aldosterone and glucagon. In patients with pheochromocytoma, impaired glucose tolerance results from multiple mechanisms, mainly from inhibition of insulin secretion, stimulation of gluconeogenesis and glycogenolysis, as well as enhanced lipolysis. Increased glucose levels are observed in 50% of patients with pheochromocytoma, while diabetes is diagnosed in 15-48% of cases. Patients usually show the features of type 2 diabetes and do not require insulin treatment. Administration of a-adrenergic drugs before operation does not significantly improve carbohydrate tolerance but after tumour resection full retreat of diabetes symptoms is observed.