Artykuł przeglądowy
Zwodnicze maski kliniczne zespołów bólowych układu ruchu

Przedstawiono przegląd pomyłek diagnostycznych częstych zespołów bólowych układu ruchu. Dokonano analizy przyczyn tych pomyłek. Zespół kanału nadgarstka jest bardzo często nietrafnie rozpoznawany jako zespół uciskowy korzeni szyjnych lub choroba zwyrodnieniowa drobnych stawów rąk, rzadziej jako zapalenie wielostawowe bądź choroba ośrodkowego układu nerwowego. Zespół krętarzowy jest bardzo często leczony pod rozpoznaniem choroby stawu biodrowego lub zespołu korzeniowego. Skargi na bóle biodra najczęściej pochodzą z chorób kręgosłupa, ale bywają często przyjmowane za objaw choroby stawu biodrowego. Skargi na bóle kolana są często objawem zmian w stawie biodrowym. Zespół fibromialgii jest często traktowany jako miejscowy zespół bólowy. Ból barku jest najczęściej spowodowany chorobą stożka ścięgnistego, rzadko pochodzi z kręgosłupa szyjnego, nawet jeśli badaniem radiologicznym wykrywane są wyraźne zmiany patologiczne w kręgosłupie. Najczęstszą przyczyną bólu, obrzęku i zaczerwienienia podudzia u chorego z wysiękiem w stawie kolanowym i/lub torbielą Bakera nie jest zakrzepowe zapalenie żył, lecz pęknięcie tej torbieli.

Common diagnostic mistakes of musculoskeletal pain syndromes are presented. Difficulties in the diagnosis were analyzed. Acroparesthesias are usually produced by carpal tunnel syndrome despite the coexistence of cervical osteophytes or lesions of the intervertebral disc. Common complains of fingers swelling in the cases of carpal tunnel syndrome can suggest the diagnosis of inflammatory arthritis or osteoarthritis. The clinical features of trochanteric syndrome can resemble the symptoms of osteoarthritis of the hip or radicular pain. Hip pain is usually caused by lesions of the lower part of lumbar spine, not of the hip. A common clinical symptom of osteoarthritis of the hip is pain of the knee. Common misdiagnosis of fibromyalgia syndrome is connected with local character of the musculoskeletal pain in the majority of cases. Main causes of shoulder pain are lesions of tendon cuff even if radiological examination reveals cervical spine lesions. In rheumatologic patients the most common cause of crural pain swelling and redness resembling deep venous thrombosis is rupture of Baker’s cyst.