B. Diagnostyka zmian w nerce przeszczepionej
Diagnostyka zmian w nerce przeszczepionej

Diagnostyka zmian w nerce przeszczepionej

 1. Biopsja przeszczepu nerkowego 2

1.1. Czułość, swoistość metody 2

1.2. Reprezentatywność materiału biopsyjnego 2

1.3. Podstawowe typy biopsji 2

1.4. Liczba bioptatów 3

1.5. Reprezentacja poszczególnych struktur nerkowych w bioptacie 3

 2. Standardy opracowania materiału biopsyjnego 4

2.1. Preparaty do mikroskopii świetlnej 4

2.2. Badanie obecności złogów składowej C4d dopełniacza. 4

2.3. Preparaty do badania immunofluorescenycjnego (IF) 4

2.4. Badanie w mikroskopii elektronowej 5

2.5. Dodatkowe, ponadstandardowe badania 5

2.6. Czas trwania procedury opracowania i oceny bioptatu nerki przeszczepionej

5



2.7. Badanie morfologii nerki przeszczepionej na podstawie skrawków 5

uzyskanych z materiału mrożonego

 3. Standardy oceny bioptatu nerki przeszczepionej 6

3.1. Skierowanie do biopsji 6

3.2. Zasadnicze elementy badania histopatologicznego 6

3.3. Systemy klasyfikacji zmian w przeszczepie 7

 4. Biopsje przedoperacyjne i okołooperacyjne 8

4.1. Biopsja nerki dawcy 8

4.2. Biopsja zerowa i biopsja po reperfuzji 9

 5. Odrzucanie przeszczepionej nerki 10

5.1. Objawy kliniczne odrzucania 11

5.2. Znaczenie złogów C4d w diagnostyce odrzucania przeszczepu 11

5.3. Morfologiczne formy odrzucania przeszczepu 14

5.4. Przewlekła glomerulopatia przeszczepu 23

 6. Toksyczność inhibitorów kalcyneuryny oraz innych leków immunosupresyjnych 25

6.1. Morfologiczne wykładniki nefrotoksyczności inhibitorów kalcyneuryny 26

6.2.Toksyczność innych leków immunosupresyjnych 28

6.3. Ostre, polekowe zapalenie śródmiąższowo-cewkowe 29

 7. Mikroangiopatia zakrzepowa w nerce przeszczepionej 29

 8. Zmiany w nerce przeszczepionej związane z zakażeniami 33

8.1. Zakażenia wirusowe 33

Ostre zapalenie kłębuszków nerkowych na tle zakażenia CMV 34

8.2. Zakażenia bakteryjne. 39

 9. Poprzeszczepienna choroba...


View full text...