Bezpieczeństwo przeprowadzania wybranych procedur alergologicznych w nadwrażliwości na leki. Stanowisko Sekcji Nadwrażliwości na Leki Polskiego Towarzystwa Alergologicznego

U chorych z przebytymi polekowymi reakcjami nadwrażliwości przeprowadzane są procedury diagnostyczne i terapeutyczne, które wiążą się z kontrolowaną ekspozycją na czynnik przyczynowy, a przez to z ryzykiem wywołania objawów nadwrażliwości. W dokumencie przedstawiono wymagania niezbędne do zapewnienia bezpieczeństwa tych procedur. Opisano punktowe testy skórne, testy śródskórne i płatkowe, prowokacje lekami, w tym kwasem acetylosalicylowym oraz desensytyzację lekami. W ocenie poszczególnych procedur wyróżniono pacjentów wysokiego i zwykłego ryzyka, uwzględniono wskazania i przeciwwskazania oraz sytuacje szczególne, takie jak ciąża, mastocytoza, stosowanie β-blokerów i ACEI. Zalecenia sformułowano w odniesieniu do wyposażenia i miejsca wykonywania danej procedury, czasu obserwacji chorego po jej zakończeniu, jak również kwalifikacji personelu.

Diagnostic and therapeutic procedures performed in patients with a history of drug hypersensitivity reactions involve controlled exposure to the causative factor and therefore carry the risk of inducing hypersensitivity symptoms. This document presents the necessary requirements to ensure the safety of these procedures. It describes skin prick tests, intradermal and patch tests, drug provocations, including provocations with acetylsalicylic acid, and drug desensitization. The evaluation of individual procedures distinguishes patients at high and ordinary risk, takes into account indications and contraindications and specific situations such as pregnancy, mastocytosis, the use of β-blockers and ACEIs. Recommendations refer to the equipment and place of performing a given procedure, the time of observation after its completion and the qualifications of the medical staff.