Biochemiczne aspekty zmodyfikowanej, przezskórnej hormonoterapii zastępczej

Cel pracy:
Celem pracy była ocena wpływu zmodyfikowanej hormonoterapii zastępczej (HTZ) i hormonoterapii wspomaganej (HTW) na stężenia hormonu folikulotropowego (ang. follicle-stimulating hormone – FSH), luteiny (LH), estronu (E₁), estradiolu (E₂), progesteronu (PR), insulinopodobnego czynnika wzrostu (ang. insulinlike growth factor 1 – IGF-1), hormonu wzrostu (GH) i stopień mineralizacji trzonów kręgów lędźwiowych z osteopenią w okresie pomenopauzalnym.

Materiał i metody:
Badaniem objęto 65 kobiet w wieku 43–58 lat, podzielonych losowo na 3 grupy. Grupa I otrzymywała przezskórnie placebo, grupa II stosowała przezskórną HTZ, a grupa III doustną HTW.
Stężenie hormonów oceniono metodami radioimmunoenzymatycznymi. Obliczenia statystyczne wykonano przy użyciu programu Statistica PL.

Wyniki:
U kobiet po hormonoterapii przezskórnej (HTZ) następuje normalizacja stężeń hormonów i wzrost stężeń gęstości mineralnej kości. Natomiast u kobiet po HTW już po 3 mies. leczenia nastąpiło zmniejszenie stężenia IGF-1, wzrost stężenia E₁, E₂, prolaktyny, GH oraz obniżenie gęstości masy kostnej (ang. bone mass density – BMD).

Wnioski:
1. Przezskórna HTZ wpływa modulująco na stężenie hormonów i metabolizm kostny.
2. Patologiczne wzrosty stężeń estrogenów prolaktyny i niskie IGF-1 u kobiet po HTW są spowodowane strukturą chemiczną i zaburzeniami ich metabolizmu.

Objective:
an evaluation of the influence of modified transdermal hormone replacement therapy (HRT) and hormone supplement therapy (HST) on concentration of follicle-stimulating hormone (FSH), lutein hormone (LH), estrone (E1), estradiol (E2), PR, IGF-1, GH and bone density of lumbar vertebrae in women with osteopenia in the postmenopausal period.

Material and methods:
65 women were enrolled, aged 43-58, divided into three groups based on a randomized list. Group I used intracutaneous placebo, group II used intracutaneous hormonal therapy (HRT) and group III used hormonal therapy per os (HST).
The concentrations of hormones were estimated by radioimmunoenzymatic methods. Statistical analysis was performed based on Statistical PL.

Result:
after intracutaneous hormonal therapy (HRT) the concentrations of hormones are normalized and there is increased bone density of lumbar vertebrae. Hormonal therapy per os (HST).

Conclusions:
1. Transdermal hormone replacement therapy (HRT) modulates concentration of sex hormones and bone metabolism.
2. Hyperoestrogenism, hyperprolactinaemia, decreased IGF-1 concentration and low mineral density in women after HST could cause disorders of chemical oestrogen metabolism.