Częstość występowania przeciwciała antyfosfolipidowych u młodych dorosłych z incydentami choroby naczyniowej mózgu
Autor: Andrzej Kordas
Data: 22.10.2015
Źródło: The estimated frequency of antiphospholipid antibodies in young adults with cerebrovascular events: a systematic review. Sciascia S, Sanna G, Khamashta MA, Cuadrado MJ, Erkan D, Andreoli L, Bertolaccini ML; APS Action. Ann Rheum Dis. 2015 Nov;74(11):2028-
Incydenty mózgowo-naczyniowe typowo występują w populacji osób starszych, ale około 10% z nich odnotowuje się u młodych (<50 r.ż.) dorosłych.
Przyczyny choroby naczyniowej mózgu tj. udar mózgowy lub przemijający atak niedokrwienny (ang. TIA, Transient Ischemic Attack) u młodego dorosłego najczęściej pozostają nieznane. Poszukuje się nowych, "niestandardowych" czynników ryzyka wystąpienia incydentu mózgowo-naczyniowego, które choć częściowo mogłyby wyjaśnić patomechanizm takich zmian u osób młodych i przyczynić się do ustalenia metod profilaktycznych w grupie ryzyka.
Jednym z takich czynników może być obecność w surowicy krwi przeciwciał antyfosfolipidowych (aPL) tj.: antykoagulant toczniowy (LA), przeciwciała antykardiolipinowe (aCL), przeciwciała przeciwko β2glikoproteinie (aβ2GPI). Dane dotyczące częstości występowania przeciwciał aPL w grupie młodych dorosłych są niejednoznaczne.
Niniejsza praca powstała w oparciu o 43 badania (przeprowadzone w latach 1970-2013) z uwzględnieniem ponad 5200 osób <50 r. ż. Częstość występowania przeciwciał aPL oszacowono na 17,4% wśród osób z jakimkolwiek incydentem mózgowo-naczyniowym, 17,2% u osób z udarem mózgowym oraz 11,7% u pacjentów z TIA. Obecność przeciwciał aPL zwiększała ryzyko incydentu mózgowo-naczyniowego o prawie 5,5 razy (OR 5,48).
Autorzy badania wskazują na potrzebę zaprojektowania i przeprowadzenia badania, które w sposób bardziej jednoznaczny pozwoli zgłębić przedstawiony tu problem. W uwzględnionych publikacjach wątpliwości pewne budzi metodologia wykonania oznaczeń ich powtarzalności i ustalenia zgodnego punktu odcięcia dla wartości prawidłowych, ponadto zaobserwowano dużą zmienność wyników dla poszczególnych populacji z różnych publikowanych prac.
Autorzy przeprowadziwszy odpowiednia analizę statystyczną dowiedli związku między występowaniem przeciwciał aPL a incydentami mózgowo-naczyniowymi. Przeciwciała te powinny być traktowane jak czynnik ryzyka (a nie marker choroby), ryzyko wzrasta gdy miano przeciwciał jest wyższe lub gdy występuje więcej niż jeden typ przeciwciał.
Jednym z takich czynników może być obecność w surowicy krwi przeciwciał antyfosfolipidowych (aPL) tj.: antykoagulant toczniowy (LA), przeciwciała antykardiolipinowe (aCL), przeciwciała przeciwko β2glikoproteinie (aβ2GPI). Dane dotyczące częstości występowania przeciwciał aPL w grupie młodych dorosłych są niejednoznaczne.
Niniejsza praca powstała w oparciu o 43 badania (przeprowadzone w latach 1970-2013) z uwzględnieniem ponad 5200 osób <50 r. ż. Częstość występowania przeciwciał aPL oszacowono na 17,4% wśród osób z jakimkolwiek incydentem mózgowo-naczyniowym, 17,2% u osób z udarem mózgowym oraz 11,7% u pacjentów z TIA. Obecność przeciwciał aPL zwiększała ryzyko incydentu mózgowo-naczyniowego o prawie 5,5 razy (OR 5,48).
Autorzy badania wskazują na potrzebę zaprojektowania i przeprowadzenia badania, które w sposób bardziej jednoznaczny pozwoli zgłębić przedstawiony tu problem. W uwzględnionych publikacjach wątpliwości pewne budzi metodologia wykonania oznaczeń ich powtarzalności i ustalenia zgodnego punktu odcięcia dla wartości prawidłowych, ponadto zaobserwowano dużą zmienność wyników dla poszczególnych populacji z różnych publikowanych prac.
Autorzy przeprowadziwszy odpowiednia analizę statystyczną dowiedli związku między występowaniem przeciwciał aPL a incydentami mózgowo-naczyniowymi. Przeciwciała te powinny być traktowane jak czynnik ryzyka (a nie marker choroby), ryzyko wzrasta gdy miano przeciwciał jest wyższe lub gdy występuje więcej niż jeden typ przeciwciał.
