Czy Helicobacter odgrywa rolę w nieswoistych chorobach zapalnych jelit?

Mikroflora jelitowa odgrywa ważną rolę w etiopatogenezie i przebiegu nieswoistych chorób zapalnych jelit (NChZJ). U pacjentów z tymi schorzeniami stwierdza się znaczne zróżnicowanie w składzie bakterii jelitowych w porównaniu z osobami zdrowymi. Nie udało się dotąd znaleźć specyficznego czynnika infekcyjnego odpowiedzialnego za powstanie NChZJ. Istnieją doniesienia uwzględniające wyniki badań na modelach zwierzęcych oraz metodą reakcji łańcuchowej polimerazy (polymerase chain reaction – PCR) i hodowli bakteryjnej u pacjentów z NChZJ, z których wynika, że wykryto bakterie z gatunku Helicobacter inne niż H. pylori stanowiące tzw. szczepy jelitowo-wątrobowe. Występują one znamiennie częściej w tkance błony śluzowej jelit u dorosłych i dzieci z NChZJ, a nawet w próbkach kału dzieci z chorobą Leśniowskiego-Crohna (ChLC). Jednocześnie zwraca uwagę mniejsza częstość występowania infekcji H. pylori w żołądku osób z NChZJ, a zwłaszcza z ChLC. Badania te wymagają jednak kontynuowania, aby uzyskać odpowiedź na pytanie, czy drobnoustroje z gatunku Helicobacter uczestniczą w etiopatogenezie NChZJ.


Intestinal microflora plays an important role in the etiopathogenesis and course of inflammatory bowel diseases (IBD) – ulcerative colitis (UC) and Crohn’s disease (CD). The composition and function of enteric microflora in patients with IBD reveal substantial changes in comparison with healthy persons. Currently there is no solid evidence to support the role of any specific bacterial causative agent in those diseases. Initial evidence concerning the involvement of Helicobacter species in intestinal inflammation came from animal studies. Several entero-heaptic Helicobacter species have been shown to induce colitis in rodents and primates. In the last few years, members of the Helicobacteriaceae have been detected in a significantly high number in colonic biopsies in patients with IBD, especially with CD, using specific PCR analysis and bacterial culture methods. Entero-hepatic Helicobacter species have also been identified in fecal specimens from children with CD. Simultaneously, many results show a signifi-cantly lower prevalence of H. pylori gastritis in patients with IBD compared to controls. The answer whether Helicobacter species play a role in the actual causality of IBD is still to be determined.