Dipeptydylowa aminopeptydaza IV (CD26) w codziennej

Wprowadzenie. Dipeptydylowa aminopeptydaza IV, znana również jako antygen CD26, odgrywa istotną rolę w patogenezie pierwotnych skórnych chłoniaków T-komórkowych (ang. cutaneous T-cell lymphoma – CTCL). Obecnie uważa się, że utrata tego antygenu z powierzchni limfocytów świadczy o rozwoju zespołu Sezary’ego lub o progresji innych typów CTCL.
Cel pracy. Ocena przydatności utraty z powierzchni limfocytów T antygenu CD26 jako markera diagnostycznego i prognostycznego w chłoniakach skóry oraz w innych chorobach zapalnych, przebiegających z erytrodermią.
Materiał i metodyka. Określenie metodą cytometrii przepływowej immunofenotypu krwi obwodowej 71 pacjentów z zespołem Sezary’ego, innymi CTCL oraz zapalnymi dermatozami, które wymagały diagnostyki różnicowej z CTCL. Przeprowadzono ponadto badanie cytologiczne krwi obwodowej w celu wykrycia komórek Lutznera/Sezary’ego.
Wyniki. U pacjentów z zespołem Sezary’ego oraz u chorych będących w wyższych stadiach zaawansowania CTCL potwierdzono obecność znacznego odsetka komórek o fenotypie CD4+/CD7–/CD26–, przy jednoczesnym względnie małym stosunku limfocytów T4 : T8.
Wnioski. Badanie utraty antygenu CD26 metodą cytometrii przepływowej okazało się przydatne w diagnostyce różnicowej CTCL, szczególnie w przypadkach rozwijających się z erytrodermią. Metoda pozwala na wczesne wykrycie klonu nowotworowego CD4+/CD7–/ CD26– u chorych z zespołem Sezary’ego oraz w innych zaawansowanych CTCL. Utrata antygenu powierzchniowego CD26 w przebiegu dermatoz zapalnych, przy jednoczesnym dużym odsetku komórek Lutznera we krwi, może stanowić czynnik ryzyka rozwoju tych chłoniaków w przyszłości. Wymaga to jednak dalszych obserwacji klinicznych.

Introduction.Dipeptidyl-aminopeptidase IV, also known as CD26 antigen, plays a pivotal role in the pathogenesis of cutaneous T-cell lymphomas (CTCL). Nowadays it is believed that the loss of T-cell CD26 expression is a feature of circulating Sezary cells in peripheral blood.
Objective. Evaluation of the loss of T-cell CD26 expression as a diagnostic and prognostic marker in patients with CTCL and erythrodermias caused by other inflammatory dermatoses.
Material and methods. T-cell immunophenotyping by flow cytometry in 71 patients with CTCL, including Sezary syndrome, as well as with inflammatory skin diseases.
Results. High levels of CD4+/CD7–/CD26– cells and concomitant low T4:T8 ratio were seen in patients with Sezary syndrome and highly advanced stages of CTCL.
Conclusions. The loss of CD26 expression evaluated by flow cytometric immunophenotyping seems to be a useful method in dermatological practice for differential diagnosis of cutaneous T-cell lymphomas, especially Sezary syndrome. Probably the loss of T-cell CD26 antigen expression and high levels of Lutzner cells in peripheral blood in patients with inflammatory dermatoses may be a risk factor of CTCL development in future. It requires however further clinical observations.