Inhibitory refluksu – nowa metoda leczenia farmakologicznego choroby refluksowej przełyku

Kontrola częstości występowania przemijających relaksacji dolnego zwieracza przełyku (transient lower esophgaeal relaxations – TLESR) jest najistotniejszym celem leczenia opornej choroby refluksowej przełyku. Występowanie TLESR stanowi główny mechanizm powstawania wszystkich typów refluksu. Aktualnie badane leki wpływające na redukcję występowania TLESR nazwano inhibitorami refluksu. Wśród nich najbardziej obiecujące wydają się agoniści receptora GABA_B oraz antagoniści receptora 5 mGlu. Zmniejszają one liczbę refluksów i objawy związane z refluksem. Wydaje się, że oporna na leczenie choroba refluksowa przełyku jest potencjalnym wskazaniem do zastosowania inhibitorów refluksu jako terapii uzupełniającej w połączeniu z inhibitorem pompy protonowej. Przyszłe badania określą zapewne bezpieczeństwo i tolerancję tej nowej metody terapii antyrefluksowej.

The most relevant target for the treatment of refractory gastroesophageal reflux disease (GERD) is controlling the occurrence of transient lower esophageal relaxations (TLESR), which represent the main mechanism of all types of reflux. Drugs in development that have this mechanism of action are now described as reflux inhibitors. The most promising among these appear to be mGluR5 agonists and GABAB receptor agonists, which reduce the number of reflux episodes and improve reflux-related symptoms. Reflux inhibitors appear to have a potential role in the management of refractory GERD as add-on therapy in combination with PPI. Future studies will establish the safety and tolerability of the new anti-reflux therapy.