Jak uniknąć nawrotów po chirurgicznym leczeniu choroby Leśniowskiego-Crohna?

Leczenie farmakologiczne nie zawsze doprowadza do pełnej remisji zmian, dlatego niekiedy przeprowadza się odcinkową resekcję jelita. Operacja nie gwarantuje ustąpienia zmian - usuwając jedne należy liczyć się z możliwością wystąpienia kolejnych. Naukowcy z University of Chicago zbadali skuteczność małych dawek metronidazolu w zapobieganiu nawrotom.

Przeprowadzono retrospektywne badanie pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna, którzy przeszli resekcję jelita krętego z pierwotnym zespoleniem; porównano osoby, które otrzymywały metronidazol w małej dawce (250mg) przez trzy miesiące z pacjentami, którzy nie otrzymali tej terapii. Jako parametr będący wykładnikiem skuteczności postępowania przyjęto liczbę pacjentów z nawrotem endoskopowym w okresie 12 miesięcy od zabiegu.

Zbadano 70 osób, po 35 w każdej z grup, a czynniki ryzyka nawrotu choroby były podobne w obu grupach. Liczba pacjentów z nawrotem endoskopowym w ciągu 12 miesięcy po resekcji jelita krętego była istotnie niższa w grupie badawczej (7 z 35 pacjentów, 20%) w porównaniu z grupą kontrolną (19 z 35 pacjentów; 54,3%, p=0,0058). Ośmioro uczestników (22,9%) z grupy otrzymującej metronidazol doświadczyło działań niepożądanych, a 3 z nich (8,6%) przerwało terapię.

Proste, tanie, powszechnie dostępne i stosunkowo bezpieczne - jeżeli badania na większych grupach pacjentów potwierdzą powyższe informacje być może nowe postępowanie na stałe zagości w zaleceniach terapeutycznych.