Jaka dawka aspiryny w początkowym leczeniu choroby Kawasaki? Wyniki meta-analizy.

Za wysoką dawkę aspiryny uznano dawki > 30 mg/kg/dzień, natomiast za niską 3-5 mg/kg/dzień. Autorzy opracowali 8 badań retrospektywnych obejmujących w sumie ponad 12 tysięcy pacjentów. Nie odnotowano istotnych różnic w ryzyku rozwoju zaburzeń tętnic wieńcowych w zależności od zastosowanej dawki aspiryny (RR=1,15; 95% CI: 0,93-1,43; p=0,19). Podobnie, nie odnotowano istotnej różnicy w długości pobytu w szpitalu w zależności od dawki aspiryny (średnia różnica: 0,22; 95% CI: -0,93 do 1,37; p=0,71) oraz ryzyku oporności choroby na IVIG (RR=1,26; 95% CI: 0,55-2,92; p=0,59). W przypadku wyższych dawek aspiryny zauważono, że u pacjentów szybciej dochodzi do ustania gorączki (średnia różnica: -0,30 dnia; 95% ci: -0,58 do -0,02; p=0,04).
Zastosowanie małej dawki aspiryny oraz IVIG cechuje się podobną efektywnością jak zastosowanie połączenia wysokiej dawki aspiryny z IVIG w początkowym leczeniu choroby Kawasaki. Niestety, meta-analiza bazowała na niskiej jakości dowodach ze względu na ich retrospektywny charakter. W przyszłości bardzo pomocne byłoby prospektywne randomizowane badanie kliniczne porównujące zastosowanie różnych dawek aspiryny w leczeniu choroby Kawasaki.
CI – Confidence Interval (pl. przedział ufności), RR – Relative Risk (pl. ryzyko względne)


opracował: lek.med. Mikołaj Kamiński