Kaszel związany z atopią, przewlekającą się infekcją bądź jej skutkami

Kaszel stanowi jedną z najczęstszych dolegliwości u dzieci. Jego fizjologiczna rola polega na oczyszczeniu dróg oddechowych z wydzieliny śluzowej, martwych komórek nabłonkowych, jak również zaaspirowanych ciał obcych. Ostry kaszel, trwający do 4 tygodni, towarzyszy wszystkim zakażeniom układu oddechowego. Kaszel przewlekły może powstać jako następstwo zaburzeń wywołanych infekcją, zwłaszcza wirusową, lub w wyniku całkiem innych, niezwiązanych z infekcjami mechanizmów. Do pierwszej grupy należy zaliczyć poinfekcyjną nadreaktywność oskrzeli oraz przejściową dysfunkcję oczyszczania śluzowo-rzęskowego. W drugiej zaś znajdą się m.in. astma i alergiczny nieżyt nosa. Należy podkreślić, że rozpoznawanie astmy powinno się zawsze opierać na kryteriach zawartych w GINA (Global Initiative for Asthma), a kaszlowy wariant astmy, bez klinicznych cech obturacji, występuje u dzieci bardzo rzadko. W diagnostyce różnicowej przewlekłego kaszlu u dzieci należy zawsze brać pod uwagę możliwość zakażenia oportunistycznymi patogenami, takimi jak Pneumocystis jiroveci, Candida czy Aspergillus, a także prątkami gruźlicy.

Cough is most common in children. Physiologically it is needed to purify respiratory tract from mucus, dead epithelial cells and aspirated foreign bodies as well. Acute cough, lasting up to 4 weeks, accompanies every respiratory tract infection. Persistent cough can occur due to abnormalities caused by infection, especially viral, or due to different disorders, not connected with infections. Post-infectious bronchial hyperreactivity and transient mucous-ciliary transport disfunction are rated among first group. Among second – asthma and allergic rhinitis. Asthma should be always diagnosed according to GINA criteria, cough variant of asthma, without clinical symptoms of bronchospasm occurs in children rarely. In differential diagnosis of persistent cough in children infections caused by opportunistic pathogens, such as Pneumocystis jiroveci, Candida, Aspergillus and Mycobacterium tuberculosis, should be always taken under consideration.