Leczenie biologiczne a płodność pacjentów z chorobami zapalnymi jelit
Autor: Alicja Kostecka
Data: 05.12.2018
Źródło: AK/https://academic.oup.com/ecco-jcc/advance-article-abstract/doi/10.1093/ecco-jcc/jjy198/5219032?redirectedFrom=fulltext
Choroby zapalne jelit są groźne, jednak obecnie stosowane terapie dają szansę wielu pacjentom na normalne życie. Jednym z bardzo ważnych aspektów życia jest posiadanie potomstwa - sprawdzono zatem, czy wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Leśniowskiego-Crohna istotnie pogarszają jakość nasienia i tym samym obniżają płodność.
Duńsko-szwedzki zespół naukowców zbadał próbki nasienia pacjentów z ciężką postacią choroby zapalnej jelit, leczonych inhibitorami TNF-alfa. Oceniono fragmentację DNA plemników (DFI), ich liczbę, morfologię i ruchliwość, zmierzono także poziomy hormonów płciowych i stężenie inhibitora TNF-alfa w nasieniu.
Analizy wykazały, że u pacjentów z trwającym rzutem choroby ruchliwość plemników była zmniejszona, natomiast znacznie wzrosła podczas remisji (z 28,4% do 37,4%, p=0,045). Nie zaobserwowano za to różnicy w DFI (12,5% versus 12,0%, p=0,55), stężeniu (55,0 ml/ml w porównaniu z 70,0 ml/ml, p=0,39) lub prawidłowej morfologii (4,7% w porównaniu z 5,1%, p=0,51) nasienia.
W trakcie rzutu stężenie testosteronu okazało się obniżone; uległo ono normalizacji po uzyskanej remisji. Terapia inhibitorami TNF-alfa nie miała istotnego klinicznie wpływu na jakość nasienia; ponadto stężenie leku w nasieniu okazało się znikome. Skuteczna terapia biologiczna, dzięki której udaje się uzyskać remisję, nie tylko zwiększa szansę na posiadanie potomstwa, ale wydaje się także postępowaniem bezpiecznym.
Analizy wykazały, że u pacjentów z trwającym rzutem choroby ruchliwość plemników była zmniejszona, natomiast znacznie wzrosła podczas remisji (z 28,4% do 37,4%, p=0,045). Nie zaobserwowano za to różnicy w DFI (12,5% versus 12,0%, p=0,55), stężeniu (55,0 ml/ml w porównaniu z 70,0 ml/ml, p=0,39) lub prawidłowej morfologii (4,7% w porównaniu z 5,1%, p=0,51) nasienia.
W trakcie rzutu stężenie testosteronu okazało się obniżone; uległo ono normalizacji po uzyskanej remisji. Terapia inhibitorami TNF-alfa nie miała istotnego klinicznie wpływu na jakość nasienia; ponadto stężenie leku w nasieniu okazało się znikome. Skuteczna terapia biologiczna, dzięki której udaje się uzyskać remisję, nie tylko zwiększa szansę na posiadanie potomstwa, ale wydaje się także postępowaniem bezpiecznym.
Przegląd Gastroenterologiczny
