Lek roślinny Canephron w leczeniu i profilaktyce niepowikłanych zakażeń dolnych dróg moczowych

Wprowadzenie

Zakażenia układu moczowego (ZUM) pozostają istotnym problemem diagnostyczno-terapeutycznym mimo wzrastającej wiedzy na temat ich mechanizmów oraz właściwości wywołujących je uropatogenów.
Zakażenia układu moczowego należą do najczęstszych chorób infekcyjnych. Rocznie występują u 150 mln osób [1]. Stanowią 10–20% wszystkich zakażeń pozaszpitalnych i 40–50% zakażeń wewnątrzszpitalnych [2]. Z badań przeprowadzonych w Norwegii i USA wynika, że liczba chorych z ZUM leczonych ambulatoryjnie i szpitalnie systematycznie wzrasta [3, 4]. Zakażenia układu moczowego mogą wystąpić w każdym wieku, dotyczyć dolnych dróg moczowych lub przebiegać z zajęciem nerek, mieć charakter powikłany bądź niepowikłany oraz nawrotowy. Nawracające ZUM rozpoznawane są, gdy zakażenia występują przynajmniej dwa razy w ciągu 6 miesięcy trzy razy w ciągu roku [3, 4]. Głównym czynnikiem etiologicznym ZUM pozostaje Escherichia coli, odpowiadająca za 85–95% przypadków niepowikłanych postaci tej choroby. W zakażeniach powikłanych istotnie rośnie udział innych pałeczek Gram-ujemnych z rodziny Enterobacteriacae, np. Klebsiella, Proteus, Enterobacter oraz Citrobacter. Wśród bakterii Gram-dodatnich dominują Staphylococcus saprophyticus, Enterococcus i Staphylococcus aureus [5–7].
Niepowikłane zakażenia dolnych dróg moczowych, będące przedmiotem niniejszego opracowania, najczęściej występują u kobiet. Cechuje je wysoka nawrotowość, szacowana na 40–50% [8]. Z badań Foxman i wsp. wynika, że u 30–44% kobiet z ZUM dojdzie do kolejnego zakażenia w ciągu 6 miesięcy, a u 48% w ciągu 12 miesięcy [9]. Niepowikłane infekcje dolnych dróg moczowych, nawet o dużej częstotliwości, nie są związane z ryzykiem uszkodzenia miąższu nerkowego oraz upośledzenia czynności nerek i nie dotyczy ich zwiększona śmiertelność, jednak są bardzo uciążliwe. Do najczęstszych objawów należą: ból podczas oddawania moczu, częstomocz, dyskomfort związany z mikcją (naglące parcia, trudności z rozpoczęciem, przerywany strumień, uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza) oraz nykturia. Mogą im towarzyszyć bóle podbrzusza, stany podgorączkowe, rzadziej umiarkowana gorączka. Mocz jest mętny, niekiedy krwisty. Nawracające ZUM negatywnie wpływają na samopoczucie pacjentek i istotnie obniżają jakość ich życia [4, 10, 11].

Postępowanie w niepowikłanych zakażeniach dolnych dróg moczowych – nowe aspekty
Do rozwoju ZUM dochodzi wskutek zaburzenia równowagi pomiędzy zjadliwością bakterii...


View full text...