Metotreksat w leczeniu WZJG

Na łamach Gastroenterology opublikowano badanie dotyczące efektu stosowania metotreksatu na utrzymanie odpowiedzi steroidoniezależnej lub remisji po zastosowaniu metotreksatu oraz sterydów. W tym celu przeprowadzono 48-tygodniowe badanie kliniczne podzielone na dwa etapy: w pierwszym pacjenci z aktywnym WZJG przez 16 tygodni przyjmowali leczenie indukujące remisję w postaci metotreksatu podawanego podskórnie w dawce 25 mg/tydz. oraz sterydów przez 12 tygodni, ten etap nie był kontrolowany placebo. Po tym etapie, pacjenci którzy uzyskali kliniczną remisję byli losowo przydzielani do grupy stosującej przez 32 tygodnie metotreksat w dawce 25 mg/tydz. lub placebo.

Do badania włączono w sumie 179 pacentów z aktywnym WZJG. Po 16 tygodniach stosowania metotreksatu i sterydów 51% (91) pacjentów uzyskało kliniczną remisję. Następnie 44 pacjentów przydzielono do grupy interwencyjnej, a 40 do grupy kontrolnej. Podczas drugiego etapu badania, u 66% pacjentów z grupy stosującej metotreksat i 60% z grupy kontrolnej, doszło do nawrotu choroby (p = 0,75). 30% pacjentów z grupy interwencyjnej i 27% pacjentów z grupy placebo do końca czasu trwania badania nie musiało korzystać z steroidów w celu podtrzymania remisji (p = 0,86).

Wyniki badania wskazują, że metotreksat nie ma wpływu na podtrzymanie okresu remisji oraz odpowiedzi steroidoniezależnej u pacjentów z WZJG.