NIESWOISTA DYSPLAZJA TKANKI ŁĄCZNEJ – CZYNNIK RYZYKA W PRZYPADKU POOPERACYJNEJ ZAKRZEPICY UKŁADU ŻYLNEGO W KOŃCZYNACH DOLNYCH

Wprowadzenie. Zakrzepica żył głębokich dolnych kończyn oraz zatorowość płucna mają wspólne patologiczne podstawy i są częstszą przyczyną złego krążenia krwi. Kilka czynników wpływających na rozwój zakrzepicy w systemie żylnym zostało zidentyfikowanych, zatem należy brać je pod uwagę w procesie przygotowawczym przed operacją.

Materiał i metody. 472 pacjentów przebadano i zoperowano w klinikach chirurgicznych jednostki miejskiej rady regionalnej Tarnopolu w Uniwersyteckim Szpitalu w Tarnopolu w latach 2010-2014. W trakcie leczenia chirurgicznego zastosowano profilaktykę przeciwzakrzepową zgodnie z protokołami sektorowymi [1].

Wyniki. W o kresie pooperacyjnym z diagnozowano proces zakrzepowy w systemie I VC w przypadku 96 pacjentów (20,34%). Występowanie zakrzepicy pooperacyjnej w systemie IVC było bezpośrednio związane z ryzykiem komplikacji zakrzepowo-zatorowej, dysplazja; w przypadku 27 pacjentów (45.1 %) zaobserwowano asteniczny typ składu, w 18 przypadkach (36.6%) – syndrom hiper-morbidowy, w przypadku 31 pacjentów (57.7%) – żylaki kończyn dolnych (klasa C1 – 27 pacjentów, klasa C2 – 14 pacjentów). W badaniach laboratoryjnych wskaźniki produktów metabolicznych poziomu tkanki łącznej całkowitej oksoproliny przewyższają wartość referencyjną w 41.77% (p <0.001) pacjentów, wolnej oksoproliny – w 46.85% (p <0.001) przypadków, a związanej oksoproliny – w 31.71% (p <0.001) przypadków.

Wnioski. Ustalono, że nieswoista dysplazja tkanki łącznej może być silnym czynnikiem ryzyka

w przypadku pooperacyjnej zakrzepicy układu żylnego w kończynach dolnych.

Background. Deep vein thrombosis of lower extremities and pulmonary embolism have common pathogenic roots and are the most common cause of poor blood circulation. Several factors that contribute to the development of thrombosis in the venous system are identified and must be taken into consideration in the process of preparing for surgery.

Material and methods. 472 patients were examined and operated in departments of surgery of municipal institution of Ternopil regional council Ternopil University Hospital in 2010-2014. In the process of surgical treatment thromboprophylaxis was applied according to sectoral protocols [1].

Results. In postoperative period thrombotic process i n t he system I VC was diagnosed i n 9 6 (20.34%) patients. The incidence of postoperative thrombosis in the IVC system was directly related to the risk of the venous thromboembolic complications. dysplasia; in 27 (45.1%) observations detected asthenic type of constitution, in 18 (36.6%) – hypermorbid syndrome, in 31 (57.7%) – varicose veins (class C1 – 27 cases, class C2 – 14 cases). In the laboratory study the indicators of metabolic products connective tissue level of total oxyproline exceeded the reference value at 41.77% (p <0.001), free oxyproline – by 46.85% (p <0.001), and bound oxyproline – 31.71% (p <0.001).

Conclusions. Established that non-specific connective tissue dysplasia can be significant risk

factor for postoperative venous thrombosis in the system inferior vena cava.