Nadwrażliwość na niesteroidowe leki przeciwzapalne. Wytyczne Sekcji Nadwrażliwości na Leki Polskiego Towarzystwa Alergologicznego

Niesteroidowe leki przeciwzapalne stanowią drugą co do częstości grupę leków wywołujących reakcje nadwrażliwości. Najczęstszymi objawami nadwrażliwości są objawy skórne w postaci pokrzywek i obrzęków oraz tzw. choroba dróg oddechowych zaostrzana przez niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), zwana dawniej astmą z nadwrażliwością na aspirynę. Ponieważ najczęściej mamy do czynienia z reakcjami nadwrażliwości niealergicznej, znaczenie w diagnostyce nadwrażliwości mają głównie dokładnie zebrany wywiad i testy prowokacyjne. W większości przypadków u pa­cjentów z nadwrażliwością na NLPZ dochodzi do rozwoju nadwrażliwości krzyżowej i braku tolerancji leków hamujących cyklooksygenazę 1, podczas gdy leki selektywnie hamujące cyklooksygenazę 2 są zwykle dobrze tolerowane.

Non-steroidal anti-inflammatory drugs are the second after antibiotics group of drugs being the cause of drug hypersensitivity. The most common symptoms of nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) hypersensitivity include cutaneous reactions with urticaria and angioedema and respiratory reactions (NSAIDs Exacerbated Respiratory Disease). Because in most of the cases the NSAIDs hypersensitivity is caused by non-immunological reaction due to cyclooxygenase-1 inhibition, the detailed history confirmed by challenge testing play crucial role in the diagnostics. In most of the cases reactions are evoked by the drugs having potency to inhibit cyclooxygenase-1 while drugs inhibiting specifically cyclooxygenase-2 are generally well tolerated.