Niedobór witaminy B₁₂ w praktyce klinicznej

Witamina B₁₂ (kobalamina) pierwotnie była badana w związku z występowaniem niedokrwistości. Jak się okazało, oprócz produkcji krwinek jest ona potrzebna do prawidłowego funkcjonowania układu nerwowego oraz zdrowia psychicznego. Niedobór witaminy B₁₂ może wynikać z niedostatecznego przyjmowania jej z pokarmem, zaburzeń wchłaniania lub narażenia na podtlenek azotu. Niedobór witaminy B₁₂ może się objawiać nieprawidłowościami w obrazie krwi, określanymi jako niedokrwistość megaloblastyczna, mielopatią (objawy głównie z zakresu sznurów tylnych), polineuropatią, otępieniem, zaburzeniami depresyjnymi i objawami wytwórczymi. Leczenie polega głównie na domięśniowej suplementacji kobalaminy i modyfikacji diety. W niektórych przypadkach uzasadnione jest działanie profilaktyczne w kierunku zapobiegania niedoborowi witaminy B₁₂.

Vitamin B₁₂ (cobalamin) was originally studied in connection with anaemia. However, it transpired that, in addition to the production of blood cells, it is needed for the proper functioning of the nervous system and mental health. Vitamin B₁₂ deficiency can result from insufficient dietary intake, malabsorption, or exposure to nitrous oxide. Vitamin B₁₂ deficiency can be manifested by megaloblastic anaemia, myelopathy (symptoms mainly in the posterior cords), polyneuropathy, dementia, depressive disorders, and productive symptoms. Treatment consists mainly of intramuscular cobalamin supplementation and dietary modification. In some cases, prophylactic action to prevent vitamin B₁₂ deficiency is justified.