Nosicielstwo gronkowca złocistego wśród pielęgniarek/pielęgniarzy i położnych pracujących w zakładach opieki zdrowotnej położonych na terenie wschodniej Polski – doniesienie wstępne

Wstęp. Badania wykazały, że meticylinooporny Staphylococcus aureus jest najczęstszą przyczyną zakażeń szpitalnych. Dlatego, w celu poprawienia jakości opieki, zasadne jest wdrażanie badań na nosicielstwo meticylinoopornego gronkowca złocistego wśród personelu medycznego, nie tylko wśród pielęgniarek i położnych, ale również wśród personelu pomocniczego oraz lekarskiego.

Cel. Celem niniejszej pracy było wstępne ustalenie częstości występowanie gronkowca złocistego wśród pielęgniarek i położnych pracujących w zakładach opieki zdrowotnej.

Materiał i metody. W badaniach wstępnych wzięło udział 50 osób, od których pobrano wymazy z przedsionka nosa oraz z gardła. Próbki posiewano na selektywne podłoże z mannitolem (podłoże Chapmana) oraz poddano 48-godzinnej inkubacji w temperaturze 37ºC. Identyfikację szczepów przeprowadzono na podstawie morfologii i zdolności wytwarzania koagulazy związanej i/lub wolnej za pomocą testu Slidex Staph Kit (Biomerieux). Wrażliwość na antybiotyki izolowanych szczepów S. aureus oznaczono metodą dyfuzyjno-krążkową według Kirby-Bauera na podłożu Mueller-Hinntona z użyciem krążków z cefotyksyną 30 μg, klindamycyną 2 μg oraz erytromycyną 15 μg. Na tej podstawie określono częstość występowania oporności S. aureus na meticylinę (MRSA) oraz fenotypu oporności typu MLSB (oporność na makrolidy, linkosamidy i streptograminy B).

Wyniki i wnioski. Wstępne wyniki badań wykazały, że nosicielstwo gronkowca złocistego w przedsionku nosa i w gardle wśród pielęgniarek i położnych wynosi 44%. Wśród nich były tylko dwa szczepy o fenotypie oporności typu MLSB i jeden MSB. Zadowalający jest również odsetek nosicielstwa szczepów MRSA wśród badanej grupy. Wynosi on tylko 4%, co mieści się w granicach badań przeprowadzonych na nosicielstwo MRSA wśród personelu w różnych regionach świata.

Introduction. Research showed that methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) is the most frequent etiological factor of nosocomial infections. Therefore, improvement of healthcare quality justifies implementation of screening for MRSA carriage among medical personnel, not only among nurses and midwives, but also in auxiliary personnel and physicians.

Aim. The aim of this preliminary study was to determine the prevalence of Staphylococcus aureus among nurses and midwives employed at healthcare centers.

Material and methods. Swabs from the nasal vestibule and throat were obtained from a total of 50 persons who took part in the screening. The material was inoculated on a selective mannitol agar and incubated at 37ºC for 48 hours. The strains were identified on the basis of their morphology and ability to synthesize free and/or bound coagulase, determined with an aid of Slidex Staph Kit (Biomerieux). Antibiotic susceptibility of the S. aureus isolates was determined with the Kirby-Bauer disc diffusion method, by using cefoxitin (30 μg), clindamycin (2 μg) and erythromycin (15 μg) discs on Mueller-Hinton agar. On the basis of these data, the prevalence of methicillin-resistant S. aureus (MRSA) and the strains representing MLSB resistance phenotype (i.e. showing resistance to macrolides, lincosamides and streptogramin B) was determined.

Results and conclusion. We revealed a 44% carriage rate of Staphylococcus aureus in the nasal vestibule and throat of nurses and midwives. MSB and MLSB resistance phenotypes were represented by only one and two isolates, respectively. MRSA were isolated from only 4% of the participants, which is consistent with MRSA carriage rates reported from various regions of the world.