OCENA HOMEOSTAZY WAPNIOWEJ U PACJENTÓW LECZONYCH NA PRZEWLEKŁĄ OBTURACYJNĄ CHOROBĘ PŁUC W UNIWERSYTECKIM SZPITALU W TARNOPOLU

Wprowadzenie. Osteoporoza stanowi istotny problem wśród pacjentów z zaawansowaną postacią przewlekłej obturacyjnej choroby płuc. Do głównych przyczyn utraty masy kostnej należą: palenie wyrobów tytoniowych, niedobór witaminy D, współistniejące zaburzenia hormonalne, siedzący tryb życia oraz przyjmowanie glikokortykosteroidów. Osteoporoza to zaburzenie metabolizmu wapnia, dlatego też w tym artykule podjęto próbę zbadania cech szczególnych homeostazy wapnia u pacjentów leczonych na przewlekłą obturacyjną chorobę

płuc w zależności od ich gęstości mineralnej kości.

Materiał i metody. Badaniem objęto 86 pacjentów w III stadium przewlekłej obturacyjnej choroby płuc. Pomiar gęstości kości przeprowadzono w odcinku lędźwiowym kręgosłupa za pomocą aparatu Lunar.

Wyniki. Nie zauważono znacznej różnicy czasu trwania choroby pomiędzy pacjentami w III stadium przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, u których stwierdzono niedobór masy kostnej a tymi, u których owego niedoboru nie stwierdzono. U wszystkich kobiet z niską gęstością mineralną kości stwierdzono współistniejące zaburzenia hormonalne. Stwierdzono również wzrost zawartości wapnia w plwocinie pacjentów cierpiących na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc. Na rozwój osteoporozy u tychże pacjentów wpływ mają liczne czynniki, m.in. brak aktywności fizycznej, wzrost wydalania wapnia z moczem i plwociną, mała zawartość wapnia w diecie, zmniejszona ekspozycja na światło słoneczne, współistniejące zaburzenia hormonalne u kobiet oraz ekspozycja na czynniki stresogenne, palenie wyrobów tytoniowych oraz niedobór witaminy D.

Wnioski. Na rozwój osteoporozy u pacjentów z zaawansowaną postacią przewlekłej obturacyjnej choroby płuc wpływ mają liczne czynniki, m.in. brak aktywności fizycznej, wzrost wydalania wapnia z moczem i plwociną, mała zawartość wapnia w diecie, zmniejszona ekspozycja na światło słoneczne, współistniejące zaburzenia hormonalne u kobiet oraz ekspozycja na czynniki stresogenne.

Background. Osteoporosis is a significant problem in patients with advanced Chronic obstructive pulmonary disease. The etiology for the bone loss includes smoking, vitamin D deficiency,concomitant endocrine diseases, sedentary lifestyle, use of glucocorticoids. Osteoporosis is the pathology of calcium metabolism, thus the peculiarities of calcium homeostasis in Chronic obstructive pulmonary disease patients, depending on their bone mineral density were researched in the article.

Material and methods. It was examined 86 patients with stage 3 Chronic obstructive pulmonary disease. Bone densitometry was performed on lumbar vertebrae using dual energy X-ray absorption scanner “Lunar”.

Results. It was not find a significant difference in the duration of disease among patients suffering from 3rd stage CO PD with or without bone mass deficiency. All females with low bone mineral density had concomitant endocrine pathologies. It was established the increase of calcium content in sputum of patients with CO PD. Osteoporosis in patients with chronic obstructive pulmonary disease develops under influence of numerous factors, among which

are: lack of physical activity, increase in calcium excretion with urine and sputum, low amount of calcium in diet, reduced exposure to sunlight, concomitant endocrine diseases in females and exposure to stressful situations, smoking, vitamin D deficiency.

Conclusions. Osteoporosis in patients with chronic obstructive pulmonary disease develops under influence of numerous factors, among which are: lack of physical activity, increase in calcium excretion with urine and sputum, low amount of calcium in diet, reduced exposure to sunlight, concomitant endocrine diseases in females and exposure to stressful situations.