Ocena występowania zaburzeń narządu wzroku u chorych na łuszczycę

Wprowadzenie
Około 10% pacjentów z łuszczycą zgłasza problemy związane ze wzrokiem. Uważa się, że są one spowodowane zaburzeniami immunologicznymi i stosowanym leczeniem.

Cel pracy
Ocena zaburzeń w obrębie narządu wzroku u chorych na łuszczycę.

Materiał i metodyka
Poproszono 279 pacjentów z łuszczycą o udział w badaniu ankietowym. Przeanalizowano kilka czynników, takich jak objawy oczne, związek między nimi a łuszczycą oraz charakter łuszczycy jako choroby podstawowej. Grupę badaną porównano z grupą kontrolną składającą się ze 135 respondentów.

Wyniki
Czterdzieści dziewięć procent pacjentów z łuszczycą skarżyło się na objawy ze strony narządu wzroku. Zmiany częściej występowały u kobiet, niezależnie od klinicznego wariantu łuszczycy. Nie stwierdzono istotności statystycznej w zakresie czasu trwania choroby między pacjentami z objawami ocznymi i bez nich. Pacjenci z łuszczycowym zapaleniem stawów byli bardziej predysponowani do zaburzeń ocznych. Trzy z analizowanych objawów: nagła zmiana ostrości wzroku, silny ból oka, niewyraźne widzenie, były statystycznie znaczące. U 57% pacjentów stosujących leczenie zewnętrzne wystąpiły dolegliwości ze strony narządu wzroku.

Wnioski
Najbardziej predysponującym do zmian ocznych typem łuszczycy jest łuszczycowe zapalenie stawów. U kobiet częściej występują dysfunkcje oczne, co może być związane z reakcjami autoimmunologicznymi zwykle obserwowanymi u kobiet. Cztery z analizowanych objawów ocznych stanowią część obrazu klinicznego zapalenia przedniego odcinka błony naczyniowej oka, które stwierdza się częściej u pacjentów z łuszczycą stawową. Ważnym zagadnieniem związanym z rozwojem zmian ocznych jest leczenie. U pacjentów otrzymujących leczenie ogólne rzadziej pojawiają się objawy oczne w porównaniu z pacjentami przyjmującymi jedynie terapię zewnętrzną. Wśród leków ogólnych retinoidy są najczęściej związane z zaburzeniami okulistycznymi, które najczęściej polegają na pieczeniu, swędzeniu oczu i zespole suchego oka.



Introduction
Around 10% of patients with psoriasis complain of eye problems. They are believed to be caused by immune disturbances and applied treatment.

Objective
To assess visual disturbances in patients with psoriasis.

Material and methods
Two hundred and seventy-nine patients with psoriasis were asked to participate in a questionnaire survey. Several factors were analyzed: patients’ age, sex, duration of the disease, type of psoriasis and treatment. Answers from patients were compared to the control group consisting of 135 respondents.

Results
Forty-nine percent of the psoriatic patients complained of ocular symptoms. Women were more likely to experience ocular disturbances than men regardless of the clinical variant of the disease. There was no significant correlation between duration of psoriasis and development of ocular manifestations. Patients with psoriatic arthritis were especially predisposed to ophthalmic disturbances. Three symptoms – sudden change in visual acuity, severe eye pain, blurred vision – were statistically more frequent in patients than in healthy controls. Fifty-seven percent of the patients using only external treatment and 42% receiving systemic treatment of psoriasis reported eye complaints.

Conclusions
The type of psoriasis most predisposing to ocular disorders is psoriatic arthritis. Women are more likely to develop ophthalmic dysfunction, which may be associated with autoimmune reactions, more often found in females. Four of the analyzed ocular symptoms are manifestations of anterior uveitis. Patients receiving systemic therapy less commonly complain of ocular disturbances compared to patients receiving topical treatment only. Among all systemic therapies in psoriasis, retinoid therapy was most commonly associated with ocular symptoms.