Odzyskiwanie samodzielności przez pacjentów z chorobą dyskową kręgosłupa lędźwiowego leczonych operacyjnie

Wstęp
Samodzielność to kontrola nad czynnikami determinującymi działanie. Wyznacznikiem samodzielności może być zdolność pacjenta do samopielęgnacji, która opisywana jest jako zbiór czynności wykonywanych codziennie w celu normalnego funkcjonowania i rozwoju.

Cel pracy
Analiza wybranych czynników wpływających na odzyskiwanie samodzielności u pacjentów z chorobą dyskową kręgosłupa lędźwiowego leczonych operacyjnie oraz ocena samodzielności dokonana na podstawie wybranych kryteriów.

Materiał i metody
Badanie przeprowadzono u 60 pacjentów operowanych z powodu dyskopatii w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, w Uniwersyteckim Szpitalu Klinicznym im. Norberta Barlickiego w Łodzi. Wśród badanych pacjentów były 32 kobiety i 28 mężczyzn, w wieku 18–84 lat. Metodą badawczą był sondaż diagnostyczny, a narzędziem opracowane przez autorów ankiety. Składały się one z trzech części, wypełnia-nych przez respondentów w określonym czasie. Pierwszą część ankiety pacjenci wypełniali w zerowej dobie przed operacją, drugą w piątej dobie po zabiegu, trzecią część w 30. dniu po operacji. Z ankiety wybrano kryteria odpowiadające za sformułowanie wniosków na temat odzyskiwania samodzielności po zabiegu, takie jak: ból poruszanie się, deficyty neurologiczne, samodzielność w odczuciu pa-cjentów.

Wyniki
Wśród wszystkich pacjentów, którzy zgłaszali dolegliwości bólowe kręgosłupa lędźwiowego, 40% przestało je odczuwać w 30 dni od operacji. Po miesiącu od zabiegu 50% badanych nie stosowało leków przeciwbólowych, 37% zażywało je doraźnie, a 13% wskazało, że nadal musi przyjmować leki przeciwbólowe. Deficyty neurologiczne w postaci potykania się zmniejszyły się o 15% w stosunku do stanu wyjściowego.

Wnioski
Uzyskano poprawę badanych kryteriów. Poprawa wyników w wybranych kryteriach ukazała, w jakim stopniu zwiększyła się samodziel-ność pacjentów.



Introduction
The study is about the process of recovering independence after disease. The determinant of the independence is the ability of the patient to self-care which is described as daily performed actions to maintain function and development. The research is based on analysis of the criteria that help determine the condition of the patient before and after the procedure. These criteria describe the independence of the patient.

Aim of the study
The purpose of the study was the analysis of selected factors that affect recovery of independence in patients with lumbar disc disease treated surgically and the assessment of their self-reliance based on selected criteria.

Material and methods
The study was conducted in 60 patients which undergone the surgical procedure due to discopathy in the lumbar section of the spine in The Norbert Barlicki University Clinical Hospital in Lodz. There were 32 women and 28 men in the age range 18-84 years. The assess-ment of independence was based on questionnaires made by the authors of the study.

Results
Forty percent of the patients who reported lumbar pain had no pain within 30 days of the operation. After performed surgical procedure 50% of the experimental group did not take analgesics, 37% took them in pain, and 13% still had to take painkillers. The focal neurologi-cal deficit in the form of stumbling decreased by 15% in comparison to baseline (dysphagia occurred in 30% of the patients after the surgery).

Conclusions
Improvement of the studied criteria was achieved. The improvement of the results in selected criteria showed the level of advance in independence of the patients.