Ogólnoustrojowe powikłania celiakii u dzieci z cukrzycą typu 1 – czy warto stosować dietę bezglutenową?

Wstęp
Celiakia i cukrzyca typu 1 często współistnieją. Choroba trzewna u małoletnich pacjentów diabetologicznych zwykle przebiega bezobjawowo, co może podawać w wątpliwość sensowność wprowadzania restrykcji związanych z dietą bezglutenową.

Cel pracy
Podsumowanie danych bibliograficznych na temat ogólnoustrojowych konsekwencji celiakii u dzieci z cukrzycą typu 1.

Materiał i metody
Przegląd bazy PubMed w celu znalezienia metaanaliz, przeglądów systematycznych oraz badań klinicznych, w których badaną grupą były dzieci.

Wyniki
Celiakia, podobnie jak cukrzyca typu 1, może niekorzystnie wpływać na kontrolę glikemii, wzrastanie i masę ciała, lipidogram, masę kostną oraz zwiększać ryzyko powikłań naczyniowych. Ścisła dieta bezglutenowa zapobiega rozwojowi ogólnoustrojowych powikłań obydwu chorób.

Wnioski
Restrykcje dietetyczne nie mają negatywnego wpływu na jakość życia młodych chorych na cukrzycę, dlatego też dieta bezglutenowa ze swoim wielokierunkowym korzystnym działaniem powinna być zalecana wszystkim dzieciom z cukrzycą i celiakią.



Introduction
Coeliac disease (CD) often coexists with type 1 diabetes mellitus (T1D). Children with double diagnosis are frequently asymptomatic, which raises the question of whether to introduce a strict gluten-free diet (GFD) or not.

Aim of the study
To summarise data on systemic consequences of coeliac disease in children with type 1 diabetes mellitus.

Material and methods
The PubMed database was searched for papers to identify meta-analyses, reviews and clinical trials focusing on children.

Results
Coeliac disease, like type 1 diabetes may adversely influence glycaemic control, growth, weight gain, lipid profile and bone health as well as increase the risk of vascular complications. A strict gluten-free diet, at least partly, prevents the development of systemic complications of both disorders.

Conclusions
Dietary restrictions do not have a negative impact on the quality of life of young diabetic patients hence a gluten-free diet with its multifaceted beneficial effects should be recommended to all children with diabetes and coeliac disease.