Opis przypadku
Choroba Behçeta – rzadko rozpoznawana choroba w Polsce

Choroba Behçeta jest rzadko występującym w Polsce układowym zapaleniem naczyń charakteryzującym się nawracającymi zmianami skórno-śluzówkowymi, często zmianami w narządzie wzroku, a także objawami ze strony ośrodkowego układu nerwowego i narządów wewnętrznych. W pracy przedstawiono opis 3 chorych na chorobę Behçeta w Polsce. U pierwszego, 35-letniego chorego, po 6 latach obserwacji w kierunku układowej choroby tkanki łącznej, pojawiły się owrzodzenia na błonie śluzowej jamy ustnej. Miał on również zapalenie tęczówki, zapalenie żył powierzchownych obu ud, zmiany skórne w postaci rumienia guzowatego i zmian trądzikopodobnych. W drugim przypadku, u 37-letniej chorej ustalono następujące kryteria dla choroby Behçeta – nawracające bolesne owrzodzenia na błonach śluzowych jamy ustnej, okresowo występujące nadżerki w okolicy narządów płciowych, rumień guzowaty, zakrzepowe zapalenie żył. Stwierdzono u niej również tętniaka tętnicy szyjnej wewnętrznej lewej, którego operowano, i tętniaka tętnicy szyjnej wewnętrznej prawej. W trzecim przypadku, u 44-letniej chorej rozpoznano chorobę Behçeta na podstawie nawracających nadżerek na błonach śluzowych jamy ustnej, rumienia guzowatego, nawracającego zapalenia błony naczyniowej. Po 10 latach trwania choroby rozpoznano u pacjentki wtórny zespół Sjögrena i pierwotną marskość wątroby. U tych trzech pacjentów dzięki leczeniu skojarzonemu uzyskano poprawę kliniczną. Na podstawie własnych doświadczeń można stwierdzić, że u chorych na chorobę Behçeta leczenie skojarzone wydaje się skuteczniejsze w porównaniu z monoterapią.

Behçet disease (BD) is a systemic vasculitis, very rare in Poland, characterized by recurrent lesions of skin and mucous membrane, frequent abnormalities in the visual system, as well as symptoms of the central nervous system and other internal organs. Three cases of BD from Poland are presented in the paper. Case 1 is a 35-year-old male, who presented with oral mucosal ulcerations after 6 years of observations of systemic connective tissue disease. The patient presented also with iritis, superficial phlebitis in both thighs, and skin lesions: erythema nodosum and acneiform eruption. Case 2 is a 37-year-old female, in whom the following criteria for BD were established: recurrent, painful oral mucosal ulcerations, temporary genital ulcerations, erythema nodosum, and thrombophlebitis. The patient had an aneurysm of the left internal carotid artery, as well as an aneurysm of the right internal carotid artery; because of the former she underwent neurosurgery. Case 3 is a 44-year-old female, in whom a diagnosis of BD was established on the basis of the following symptoms: recurrent oral mucosal ulcerations, erythema nodosum, and recurrent uveitis. After 10 years of duration of the disease, secondary Sjögren syndrome and primary liver cirrhosis were also diagnosed. In all three cases, clinical improvement was a result of combined treatment. On the basis of our own experience we believe that combined treatment can give better results than monotherapy in patients with BD.