Opis przypadku
Indukcja łuszczycy skóry u chorego na zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa w przebiegu leczenia inhibitorami anty-TNF

Leczenie antagonistami TNF stanowi nową, skuteczną formę terapii wielu chorób autoimmunologicznych, takich jak reumatoi-dalne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, choroba Crohna, łuszczycowe zapalenie stawów, łuszczyca. Inhibitory TNF redukują kliniczną i laboratoryjną aktywność zapalną choroby oraz poprawiają jakość życia chorych. Terapia anty-TNF jest rekomendowana przez EULAR jako skuteczna metoda leczenia chorób z grupy spondyloartropatii. Wśród działań niepożądanych terapii anty-TNF wymieniane są zmiany skórne, takie jak infekcje, zapalenie naczyń, egzema, ziarniniakowe zapalenie skóry, rumień wielopostaciowy. Opisywane są także przypadki paradoksalnej indukcji łuszczycowych zmian skórnych u chorych leczonych antagonistami TNF z powodu różnych chorób autoimmunologicznych, z wyjątkiem łuszczycowego zapalenia stawów i łuszczycy. Prezentowany przypadek dotyczy indukcji łuszczycy skóry podczas leczenia etanerceptem u 53-letniego mężczyzny, chorującego na zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa.

Anti-TNF therapy has been found to be a new effective therapeutic option for many autoimmune diseases, such as: rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, Crohn’s disease, psoriatic arthritis and psoriasis. TNF inhibitors reduce the signs and symptoms of an active inflammatory disease and improve the quality of life. Anti-TNF therapy has been approved by the European League Against Rheumatism for the treatment of spondyloarthropathies. Of late, attention has focused on some new data about their skin adverse effects, such as infection, vasculitis, eczema, interstitial granulomatous dermatitis and discoid lupus. Among the most paradoxical skin reactions are the psoriasiform eruptions that have been described during anti-TNF treatment in patients with many autoimmune diseases, excluding psoriasis and psoriatic arthritis. We report a case of psoriasis in a 53-year-old patient with ankylosing spondylitis during etanercept therapy.