Pierwotnie bezbarwnikowy czerniak łożyska aparatu paznokciowego

Wprowadzenie
Czerniak aparatu paznokciowego w populacji kaukaskiej występuje rzadko i stanowi mniej niż 1% wszystkich diagnozowanych przypadków czerniaka. Najczęściej wywodzi się z melanocytów macierzy aparatu paznokciowego, natomiast niezwykle rzadko punktem wyjścia jest łożysko aparatu paznokciowego.

Cel pracy
Przedstawienie przypadku pacjenta z rzadką postacią pierwotnie bezbarwnikowego czerniaka aparatu paznokciowego wywodzącego się z łożyska aparatu paznokciowego wraz z zestawieniem przypadków opisanych w piśmiennictwie.

Opis przypadku
Przedstawiono przypadek 64-letniego mężczyzny leczonego immunosupresyjnie z powodu pęcherzycy zwykłej, u którego stwierdzono patologiczną masę łożyska aparatu paznokciowego palca I lewej stopy. Na podstawie wywiadu ustalono, że zmiana pojawiła się około 2 lata wcześniej. W znieczuleniu przewodowym usunięto płytkę paznokciową, uwidaczniając bezbarwnikowy guz łożyska paznokcia, który wycięto. Na podstawie wyniku badania histopatologicznego rozpoznano czerniaka aparatu paznokciowego.

Wnioski
Przedstawiony przypadek oraz analiza danych z piśmiennictwa potwierdzają konieczność weryfikacji histopatologicznej każdej patologicznej masy zajmującej łożysko aparatu paznokciowego.



Introduction
Melanoma of the nail apparatus is rare in the Caucasian population and accounts for less than 1% of all diagnosed cases of melanoma. It most often derives from melanocytes of the nail unit matrix, while the bed of the nail is rarely the starting point.

Objective
Melanoma of the nail apparatus is rare in the Caucasian population and accounts for less than 1% of all diagnosed cases of melanoma. It most often derives from melanocytes of the nail unit matrix, while the bed of the nail is rarely the starting point.

Case report
We present a 64-year-old man with a history of immunosuppressive treatment because of pemphigus vulgaris. The patient developed a tumor of the nail bed of the left first toe. The nail plate was removed under regional anesthesia, revealing a pigment-free tumor of the nail bed, which was excised. Nail apparatus melanoma was diagnosed on the basis of the histopathological examination.

Conclusions
The presented case and the analysis of literature data prove the necessity of histopathological verification of each pathological mass occupying the bed of the nail unit.