Plazmocytarne zapalenie błon śluzowych – rzadka diagnostyka różnicowa zmian w obrębie błon śluzowych jamy ustnej

Wprowadzenie. Plazmocytowe zapalenie błon śluzowych (ang. plasma cell mucositis – PCM) jest rzadką jednostką chorobową charakteryzującą się naciekiem plazmocytarnym, najczęściej obejmującym nabłonek zewnętrznych narządów płciowych. Znacznie rzadziej zmiany lokalizują się w obrębie jamy ustnej i górnych dróg oddechowych. Etiologia PCM jest nieznana. Zmiany mogą powstać w nabłonku niezmienionym (idiopatyczne, izolowane PCM), jak również na podłożu innych dermatoz zapalnych (liszaj płaski, liszaj twardzinowy) bądź chorób nowotworowych (rak kolczystokomórkowy).

Cel pracy. Przedstawienie przypadku PCM i zwrócenie uwagi na konieczność uwzględniania tej jednostki chorobowej w diagnostyce różnicowej zmian zlokalizowanych w obrębie błon śluzowych jamy ustnej.

Opis przypadku. Prezentujemy przypadek pacjentki ze zmianami w obrębie błon śluzowych policzków i podniebienia w postaci nawracających od 5 miesięcy nadżerek, zmian rumieniowych i ognisk zbielenia z towarzyszącą bolesnością. Rozpoznanie choroby ustalono na podstawie obrazu klinicznego i wyniku badania histopatologicznego.

Wnioski. Leczenie zmian z użyciem antybiotyków, leków przeciwgrzybiczych, glikokortykosteroidów miejscowych i systemowych, izotretynoiny lub metod destrukcyjnych przynosi zwykle krótkotrwałą poprawę.

Introduction. Plasma cell mucositis (PCM) is a rare condition consisting of plasma cell infiltrate of the mucous membranes that usually involves the genital epithelium. Less frequently lesions are present in the mouth or upper respiratory tract. The etiology of PCM remains unknown. The lesions may occur in the unchanged epithelium (idiopathic, isolated PCM), on the base of inflammatory skin diseases (lichen planus, lichen sclerosus) or cancer (squamous cell carcinoma).

Objective. To present a case and draw attention to PCM as a differential diagnosis of lesions within the oral mucous membrane.

Case report. We present a patient with painful erosions and erythematous patches located within the mucous membrane of the palate and cheeks lasting more than 5 months. The diagnosis was based on clinical and histopathological examination.

Conclusions. The course of PCM includes periods of exacerbations and remissions. Treatment with antibiotics, antifungal agents, local and systemic corticosteroids, isotretinoin or destructive methods usually provides symptomatic relief but does not lead to lesions regression.