Postępy w diagnostyce i leczeniu chorób układu pokarmowego

W pracy omówiono wybrane zagadnienia dotyczące postępów w diagnostyce i leczeniu schorzeń układu pokarmowego. W diagnostyce endoskopowej wybrano coraz bardziej powszechną i akceptowaną gastroskopię przeznosową, której zastosowanie nie wymaga sedacji, w związku z czym jest tańsze, prostsze i powinno stanowić standard badań przesiewowych. Poruszono zagadnienia dotyczące możliwości identyfikcji grup ryzyka raka trzustki i tym samym możliwości badań przesiewowych w wybranych grupach. Omówiono miejsce niektórych znanych technik, jak np. Stretta, w leczeniu endoskopowym choroby refluksowej (gastroesophageal reflux disease – GERD) oraz nowej techniki endoskopowej ablacji śluzówki u chorych z przełykiem Barretta. W leczeniu farmakologicznym największy postęp dokonuje się w leczeniu nieswoistych zapalnych chorób jelit (inflammatory bowel diseases – IBD). W pracy omówiono strategię optymalizacji leczenia tej grupy schorzeń, która może poprawić odległe rokowanie. Zwrócono także uwagę na nowe wytyczne dotyczące diagnostyki i leczenia przewlekłego zapalenia trzustki (PZT), a także dotyczące zabiegów endoskopowych u chorych przyjmujących leki przeciwkrzepliwe.

The review summarizes choosen new aspects in diagnosis and treatment of gastrointestinal diseases. New techniques, include transnasal endoscopy, which becames recently more popular in Poland, were described. Progress has also been made in several other areas of the endoscopic treatment of gastrointestinal diseases, including Stretta for treatment of GERD and endoscopic ablation of Barrett’s oesophagus. Some important data concerning pancreatic cancer screening were described, focused on recently diagnosed diabetes. Strategy for optimalisation of IBD treatment was discussed and attention was focused also on new polish reccomendation on diagnosis and treatment of chronic pancreatitis and on endoscopic procedures in patients on antithrombotic therapy.