Problemy pielęgnacyjne w opiece nad chorym ze spastycznością

Najczęstszą przyczyną spastyczności jest udar mózgu. Według amerykańskich danych corocznie w Stanach Zjednoczonych udar mózgu
występuje u 750 000 osób. W Polsce problem ten dotyczy około 70 000 osób. Spastyczność jest objawem wzmożonego napięcia mięśniowego.
Towarzyszy zwykle niedowładowi i prowadzi do licznych dysfunkcji oraz powikłań. Jest przyczyną dolegliwości bólowych i utrudnia
funkcjonowanie chorego w zakresie samoopieki oraz samopielęgnacji. Tylko 5% chorych po udarze odzyskuje w dobrym stopniu
sprawność kończyny górnej, a 25% nie może chodzić samodzielnie. Spastyczność wiąże się z występowaniem objawów, które coraz
bardziej ograniczają sprawność fizyczną oraz pogarszają stan ogólny pacjenta, niezależnie od przyczyny, która ją spowodowała. Dolegliwości,
jakie się pojawiają, prowadzą do powstania licznych problemów pielęgnacyjnych. Bodźce bólowe mogą natężać spastyczność.
Powstaje wówczas sytuacja tak zwanego błędnego koła, kiedy to ból wzmaga spastyczność, a spastyczność wzmaga ból. Opieka pielęgniarska
nad pacjentem ze spastycznością ma charakter wielokierunkowy - począwszy od rozpoznania stanu pacjenta, poprzez postawienie
diagnozy pielęgniarskiej, aż po kompleksową edukację i wsparcie społeczne chorego i jego bliskich. W opiece przydatne stają się
modele opieki. Celem pracy jest przedstawienie niektórych problemów pielęgnacyjnych na podstawie wybranego modelu opieki pielęgniarskiej.

Problemy Pielęgniarstwa 2010; 18 (3): 363-367

Spasticity is the most common cause of stroke. In United States stroke affects 750 000 people per year, in Poland about 70 000 people.
Spasticity is a symptom of increased muscle tone that usually accompanies niedowładowi and leads to many complications and dysfunction.
This cause the pain and makes it very difficult in terms of patient functioning and self-care. Only 5% of stroke patients recover with
a good efficiency in the upper limbs and 25% can not walk alone. Spasticity associated with the occurrence of symptoms, which are
becoming increasingly limited physical and make worse the overall condition of the patient, regardless of the reasons which caused it.
Ailments which may occur, lead many problems of care. Pain incentives may increase intensity of pain. In this situation there is “vicious circle”,
when the pain increases spasticity, and this increases the pain. Nursing care of patient with spasticity is multidisciplinary - ranging from
determine the status of the patient’s condition, across nurses’ diagnosis to comprehensive education and social support among patient and
his relatives.

Nursing Topics 2010; 18 (3): 363-367