Przegląd mechanizmów działania i biomarkerów immunoterapii alergenowej

Immunoterapia alergenowa wykazała skuteczność w licznych badaniach klinicznych, prowadząc nawet do całkowitego ustąpienia objawów alergii. Mimo to, precyzyjne mechanizmy jej działania są niewyjaśnione, co wyraźnie utrudnia wdrożenie nowych, skuteczniejszych i bezpieczniejszych protokołów terapeutycznych. Obecnie złotym standardem w ocenie skuteczności immunoterapii jest przeprowadzenie próby prowokacyjnej z danym alergenem, co może być zarówno niekomfortowe, jak i niebezpieczne dla pacjenta. Lepsze zrozumienie komórkowych podstaw immunoterapii umożliwiłoby zastąpienie prób prowokacyjnych zastosowaniem biomarkerów, które mogłoby również posłużyć do przewidywania odpowiedzi danego pacjenta na leczenie. W niniejszej pracy autorzy dokonują przeglądu obecnej wiedzy na temat mechanizmów działania, przyczyn niepowodzenia, a także potencjalnych biomarkerów immunoterapii alergenowej.

Allergen immunotherapy has been shown to be successful in numerous clinical trials, even leading to complete relief of allergic symptoms. However, the molecular mechanisms behind these outcomes remain unclear, substantially hindering introduction of more efficient and safer protocols. The current gold standard of assessing the effects of allergen immunotherapy is a challenge test, which might be both unpleasant and dangerous for patients. Better understanding of the molecular background of allergen immunotherapy would allow us to substitute challenge tests with biomarkers. These might also be used to predict a patient’s response to the treatment. Here, we review current knowledge regarding immune responses to allergen immunotherapy and its potential biomarkers.