Przerzuty czerniaka złośliwego do skóry brzucha i klatki piersiowej imitujące infekcję wirusem herpes zoster – opis przypadku

Wprowadzenie . Czerniak złośliwy jest nowotworem z komórek melanocytowych. Częstość występowania w Europie i USA szacuje się na 1/100 000 do 1/200 000.

Cel pracy . Przedstawienie przypadku licznych przerzutów czerniaka złośliwego do skóry brzucha i klatki piersiowej o nietypowym obrazie imitującym infekcję wirusem herpes zoster.

Opis przypadku . Chory, lat 77. Pierwotna zmiana, która pojawiła się pół roku wcześniej, miała charakter ciemnobrązowego guzka o wymiarach 2 cm. Zmianę usunięto w znieczuleniu miejscowym. Po niecałych 2 miesiącach na skórze lewej połowy klatki piersiowej i brzucha pojawiły się liczne, niebolesne, brązowo-brunatne guzki, które zostały rozpoznane jako półpasiec. W badaniu histopatologicznym stwierdzono przerzuty melanoma malignum.

Wnioski . Przedstawiono przypadek bardzo szybkiego pojawienia się przerzutów czerniaka złośliwego o układzie przypominającym infekcję wirusem herpes zoster. Chociaż taki układ przerzutów jest rzadki, należy zawsze brać go pod uwagę u osób z „półpaścem” opornym na włączoną terapię przeciwwirusową, przebiegającym bez bólu oraz u chorych ze znanym ogniskiem pierwotnym czerniaka w wywiadzie.

Introduction. Melanoma is a malignant neoplasm of melanocytic origin. The risk of melanoma among the white race in Europe and USA is from 1/100 000 to 1/200 000.

Objective. To present a case with multiple melanoma metastases to the skin of the thorax and abdomen with an atypical clinical picture mimicking herpes zoster infection.

Case report . Male patient 77 years old. The primary lesion – a dark brown nodule, 2 cm in diameter – appeared half a year earlier. Under local anaesthesia, the nodule was removed with a 3 cm skin margin. Two months later, multiple, non-painful, brown nodules appeared on the left part of the chest and abdomen and were diagnosed as herpes zoster. The histopathological examination revealed melanoma metastases.

Conclusions. We present a case of very fast appearance of malignant melanoma metastases, resembling herpes zoster infection. Although such a picture is rare, it is important to take this diagnosis into account in patients with “zoster” with no pain, resistant to antiviral treatment, and especially in patients with known melanoma history.