Pytania do zestawu nr 4

Kod: O 46

U 53-letniego mężczyzny skarżącego się na ból okolicy krzyżowo lędźwiowej i brak energii rozpoznano szpiczaka mnogiego IgG w stopniu IIA. W badaniach dodatkowych stwierdzono: niedokrwistość – Hb 9,6 g/dl, białko monoklonalne M 4,2 g/dl w surowicy, beta 2-mikroglobulina 5,0 mcg/ml. Poziomy wapnia, kreatyniny, LDH i albumin w normie. W szpiku 45% plazmocytów, w badaniu FISH nie stwierdzono delecji chromosomu 13. Badanie RTG kości ujawniło 5 ognisk osteolitycznych. Stan sprawności 1 wg ECOG.

Choremu należy zaproponować:

A. melfalan + prednizon;

B. wysokie dawki deksametazonu;

C. talidomid + deksametazon, a następnie autologiczne przeszczepienie szpiku kostnego (ASCT);

D. VAD, a następnie ASCT;

E. prawidłowe są odpowiedzi C i D.



Trudność pytania w opinii autora: trudne



Kod: O 47

Które z poniższych zdań odnoszących się do choroby Bowena jest prawdziwe?

A. choroba Bowena to dysplastyczna zmiana nabłonka wielowarstwowego płaskiego skóry brzegu odbytu, która w 2–5% przypadków może ulec przemianie w raka inwazyjnego;

B. o ile nie doszło do przemiany w raka inwazyjnego, stosuje się szerokie wycięcie makroskopowo widocznej zmiany;

C. w przypadku dużych zmian można miejscowo zastosować 5% 5-fluorouracyl;

D. prawdziwe są zdania A i B;

E. wszystkie zdania są prawdziwe.



Kod: O 48

Które z poniższych stwierdzeń odnoszących się do stosowania rezonansu magnetycznego w ocenie naciekania przez raka zwieraczy odbytu jest prawdziwe?

A. stosowanie rezonansu magnetycznego pozwala na dokładną ocenę przedoperacyjną naciekania zwieraczy odbytu;

B. badanie to cechuje się dużą czułością i specyficznością;

C. badanie metodą rezonansu magnetycznego pozwala także na ocenę bocznego szerzenia się guza nowotworowego, co stanowi istotną informację w leczeniu chirurgicznym;

D. wszystkie zdania są prawdziwe;

E. żadne zdanie nie jest prawdziwe.

Kod: O 49

Które z poniższych stwierdzeń odnoszących się do resekcji wątroby w przypadku przerzutów raka jelita grubego jest prawdziwe?

A. poziom antygenu rakowo płodowego (CEA) nie ma wpływu na wyniki po resekcji wątroby w przypadku przerzutów raka jelita grubego;

B. poziom antygenu rakowo płodowego ma wpływ na wyniki po operacjach przerzutów do wątroby raka jelita grubego;

C. powtarzane resekcje wątroby z powodu przerzutów raka jelita grubego okazują się równie skuteczne jak pierwotna resekcja tkanki wątrobowej;

D. prawdziwe są zdania A i C;

E. prawdziwe są zdania B i C.



Kod: O 50

Które z poniższych zdań jest prawdziwe?

A. w obrębie zbiorników jelitowych nigdy nie spotyka się ognisk raka gruczołowego;

B. jedynym powikłaniem dotyczącym zbiorników jelitowych są ich stany zapalne;

C. jedynym nowotworem stwierdzanym w obrębie zbiornika jelitowego jest rak płaskonabłonkowy;

D. prawdziwe są zdania A i C;

E. żadne zdanie nie jest prawdziwe.



Kod: O 51

Które określenia odnoszące się do raka płaskokomórkowego są prawdziwe?

1. rak ten nigdy nie powstaje wokół ileostomii, bo chroni przed nim skład treści jelitowej;

2. squamous cell carcinoma rozwija się jedynie wokół kolostomii dwulufowej;

3. nigdy nie rozwija się wokół stomii jelitowych;

4. stanowi wczesne powikłanie stomii jelitowych;

5. powstaje na skórze w miejscach narażonych na stałe urazy i drażnienie czynnikami chemicznymi, co może mieć miejsce wokół ileostomii.

A. 3;

B. 1, 2;

C. 5;

D. 4, 5;

E. 1.



Kod: O 52

U 63-letniej kobiety z rozpoznaniem szpiczaka mnogiego w stadium zaawansowania IIIA doszło do nawrotów choroby 18 miesięcy po leczeniu 3 cyklami VAD z późniejszą chemioterapią wysokodawkową i autologicznym przeszczepieniem szpiku kostnego (ASCT). Pacjentka skarży się na silne bóle kości i osłabienie. W badaniu krwi obwodowej stwierdza się niedokrwistość – Hb 8,9 g/dl; w szpiku 54% plazmocytów, stężenie kreatyniny w surowicy 1,6 g/dl, stężenie wapnia 10,4 g/dl, pozostałe wyniki w normie. PS 2 wg ECOG. Chorej należy zaproponować:

A. powtórnie VAD;

B. wysokie dawki deksametazonu;

C. melfalan, a następnie ASCT;

D. bortezomib;

E. talidomid + deksametazon z późniejszym alogenicznym przeszczepieniem szpiku kostnego.



Trudność pytania w opinii autora: trudne



Kod: O 53

28-letni mężczyzna od kilku miesięcy skarżył się na bóle nadbrzusza. Dolegliwości nie ustępowały pomimo przyjmowania leków przeciwwrzodowych. W badaniu gastroskopowym ujawniono rozległy naciek żołądka, z którego pobrano wycinki – rozpoznano diffuse large B cell lymphoma. Chory miał stany podgorączkowe. W badaniach obrazowych stwierdzono: obecność pakietów węzłów chłonnych w przestrzeni zaotrzewnowej, naciek żołądka o wymiarach 7x9 cm przechodzący przez ciągłość na trzustkę, ślad płynu w lewej jamie opłucnowej oraz liczne ogniska wtórne o wymiarach do 2,5 cm w powiększonej śledzionie. Węzły chłonne obwodowe niepowiększone. W morfologii krwi nie stwierdzono odchyleń od normy, LDH w normie, szpik niezajęty. Proponowane leczenie:

A. 8 cykli CVP;

B. 8 cykli CHOP z rituksymabem;

C. leczenie systemowe – 4 cykle CHOP i napromienianie okolic zajętych;

D. leczenie systemowe – 6 cykli CHOP z późniejszą chemioterapią wysokodawkową i autologicznym przeszczepieniem szpiku kostnego;

E. prawidłowe są odpowiedzi B i D.



Trudność pytania w opinii autora: trudne



Kod: O 54

U 20-letniej kobiety wystąpiły: utrzymująca się przez kilka miesięcy gorączka, powiększenie nadobojczykowych węzłów chłonnych (maksymalny wymiar pakietu 7 cm), śródpiersiowych (średnica pakietu 11 cm) oraz zmian ogniskowych w wątrobie i śledzionie. Badanie histologiczne węzła chłonnego ujawniło: lymphogranulomatosis maligna typus MC. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono: OB 36, LDH nieznacznie podwyższony, Hb 9,6 g/dl. Innych odchyleń nie odnotowano. Stan sprawności 1 wg ECOG. Największe ryzyko wyindukowania wtórnej białaczki wiąże się z zastosowaniem następującego leczenia:

A. 6 cykli ABVD, a następnie napromienianie zmian resztkowych;

B. 8 cykli ABVD, a następnie napromienianie śródpiersia;

C. 8 cykli ABVD;

D. 8 cykli BEACOPP – eskalowany;

E. 4 cykle BEACOPP – eskalowany + 4 cykle BEACOPP – standardowy.



Trudność pytania w opinii autora: trudne

Kod: O 55

Profilaktyczne napromienianie mózgowia jest wskazane u chorych na raka płuca:

A. w przypadku raka drobnokomórkowego z przerzutami do OUN;

B. w postaci ograniczonej raka drobnokomórkowego;

C. w postaci ograniczonej i uogólnionej raka drobnokomórkowego;

D. w przypadku raka drobnokomórkowego w postaci ograniczonej i w raku niedrobnokomórkowym w stopniu niższym niż IV;

E. nie ma danych potwierdzających zasadność takiego leczenia.



Trudność pytania w opinii autora: średnie



Kod: O 56

U 40-letniego chorego po leczeniu 3 cyklami BEP z powodu zarodkowego raka jądra z przerzutami do zaotrzewnowych węzłów chłonnych, śródpiersia oraz płuc utrzymują się dwa ogniska przerzutowe w dolnym płacie lewego płuca. Stężenia AFP i HCG znacznie się obniżyły, niemniej są nadal podwyższone. Chory jest w bardzo dobrym stanie ogólnym. Dalszym leczeniem powinno być:

A. podanie kolejnych 3 cykli BEP;

B. operacyjne usunięcie przetrwałych zmian i dalsze leczenie zależne od radykalizmu zabiegu i obecności komórek nowotworowych w preparacie;

C. 3 cykle chemioterapii VeIP i ponowna ocena remisji;

D. chemioterapia wysokodawkowa i autologiczne przeszczepienie szpiku kostnego;

E. napromienianie przetrwałych zmian.



Trudność pytania w opinii autora: średnie



Kod: O 57

Zarejestrowane do leczenia chorób nowotworowych związki działające poprzez wpływ na apoptozę to:

A. bortezomib;

B. all trans retinoic acid;

C. trójtlenek arsenu;

D. prawidłowe są odpowiedzi A i B;

E. prawidłowe są odpowiedzi A, B i C.



Trudność pytania w opinii autora: trudne



Kod: O 58

U 46-letniego mężczyzny w dobrym stanie ogólnym (PS 1 wg ECOG) usunięto operacyjnie guz prawego płata skroniowego rozpoznany po pierwszym w życiu napadzie padaczkowym. Rozpoznanie histopatologiczne: glioblastoma multiforme. Guz miał średnicę 3 cm, w badaniu TK pooperacyjnym poza krwiakiem w loży i obrzękiem nie stwierdzono zmian. Chorego należy zakwalifikować do:

A. ścisłej obserwacji (TK co 2–3 mies. przez 3 lata);

B. radiochemioterapii z udziałem temozolomidu z kontynuacją chemioterapii do 6 cykli;

C. radykalnej radioterapii na obszar loży z 2-centymetrowym marginesem;

D. radiochemioterapii z udziałem BCNU;

E. tylko zdanie A jest fałszywe.



Trudność pytania w opinii autora: trudne



Kod: O 59

60-letnia kobieta z rozpoznanym (objawy: krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego) rakiem kanału odbytu w stopniu zaawansowania T2, z zajęciem węzłów chłonnych pachwinowych wymaga:

A. leczenia operacyjnego (resekcja brzuszno kroczowa i usunięcie węzłów chłonnych) z leczeniem uzupełniającym w razie braku doszczętności;

B. radiochemioterapii z udziałem 5-FU i cisplatyny, dawka napromieniania 45–50 Gy;

C. radiochemioterapii z udziałem mitomycyny i 5-FU, dawka napromieniania 45–60 Gy;

D. napromieniania miednicy dawką 50 Gy i dodatkowej dawki (brachyterapii) na okolicę guza pierwotnego;

E. prawidłowe są odpowiedzi B i C.



Trudność pytania w opinii autora: trudne



Kod: O 60

Zastosowanie przedoperacyjnej radioterapii u chorych na raka odbytnicy w stopniu zaawansowania T3/T4 powoduje:

A. zmniejszenie ryzyka nawrotu miejscowego i zwiększenie szansy na zabieg z oszczędzeniem zwieracza odbytu;

B. zmniejszenie ryzyka późnej wznowy w miejscu zespolenia;

C. wzrost ryzyka powikłań pooperacyjnych;

D. prawidłowe są odpowiedzi A i C;

E. prawidłowe są odpowiedzi A, B i C.



Trudność pytania w opinii autora: trudne

Piśmiennictwo

�1. Attal M, Harousseau JL, Stoppa AM, et al. A prospective, randomized trial of autologous bone marrow transplantation and chemotherapy in multiple myeloma. Intergroupe Francais du Myelome.

N Engl J Med 1996; 335: 91-7.

�2. Child JA, Morgan GJ, Davies FE, et al. Medical Research Council Adult Leukaemia Working Party: High dose chemotherapy with hematopoietic stem cell rescue for multiple myeloma. N Engl

J Med 2003; 348: 1875-83.

�3. Palumbo A, Bringhen S, Petrucci MT, et al. Intermediate dose melphalan improves survival of myeloma patients aged 50 to 70: results of a randomized controlled trial. Blood 2004; 104: 3052-7.

�4. Palumbo A, Bertola A, Falco P, et al. Efficacy of low dose thalidomide and dexamethasone as first salvage regimen in multiple myeloma. Hematol J 2004; 5: 318-24.

�5. Graham BD, Jetmore AB, Foote JE, et al. Topical 5-fluorouracil in the management of extensive anal Bowen’s disease: a preferred approach. Dis Colon Rectum 2005; 48: 444-50.

�6. Holzer B, Urban M, Holbling N, et al. Magnetic resonance imaging predicts sphincter invasion of low rectal cancer and influences selection of operation. Surgery 2003; 133: 656-61.

�7. Takahashi S, Inoue K, Konishi M, et al. Prognostic factors for poor survival after repeat hepatectomy in patients with colorectal liver metastases. Surgery 2003; 133: 627-34.

�8. Bentrem DJ, Wang KL, Stryker SJ. Adenocarcinoma in an ileal pouch occurring 14 years after restorative proctocolectomy: report of a case. Dis Colon Rectum 2003; 46: 544-6.

�9. Carne PW, Farmer KC. Squamous cell carcinoma developing in an ileostomy stoma: report of a case. Dis Colon Rectum 2001; 44: 594.

10. Wu JS, Sebek BA, Fazio VW. Images for surgeons. Parastomal squamous cell carcinoma in an ileostomy 44 years after proctocolectomy. J Am Coll Surg 2000; 191: 107.

11. Jagannath S, Barlogie B, Berenson J, et al. A phase 2 study of two doses of bortezomib in relapsed or refractory myeloma. Br

J Haematol 2004; 127: 165-72.

12. Richardson PG, Barlogie B, Berenson J, et al. A phase 2 study of bortezomib in relapsed, refractory myeloma. N Engl J Med 2003; 348: 2609-17.

13. Coiffier B, Lepage E, Briere J, et al. CHOP chemotherapy plus rituximab compared with CHOP alone in elderly patients with diffuse large B cell lymphoma. N Engl J Med 2002; 346: 235-42.

14. Coiffier B. Chemotherapy combined with monoclonal antibodies in the treatment of patients with diffuse large B cell lymphoma. In: DeVita VT Jr, Hellman S, Rosenberg SA (eds). Progress in Oncology 2004. Jones and Bartlett Publishers, Inc., Sudbury, MA 2004: 220-35.

15. Diehl V, Franklin J, Pfreundschuh M, et al. German Hodgkin’s Lymphoma Study Group: Standard and increased dose BEACOPP chemotherapy compared with COPP ABVD for advanced Hodgkin’s disease. N Engl J Med 2003; 348: 2386-95.

16. Glisson BS, Movsas B, Scott W. Small cell lung cancer, mesothelioma, and thymoma. In: Pazdur R, Coia LR, Hoskins WJ, Wagman LD (eds): Cancer Management: A Multidisciplinary Approach. CMP Healthcare Media LLC: 155-64.

17. Loehrer PJ, Ahlering TE, Pollack A. Testicular cancer. In: Pazdur R, Coia LR, Hoskins WJ, Wagman LD (eds). Cancer Management: A Multidisciplinary Approach. CMP Healthcare Media LLC: 407-27.

18. DeVita VT, Hellman S, Rosenberg SA (eds): Cancer: Principles and Practice of Oncology. Wyd. 7, Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia 2005.

19. Stupp R, Mason WP, van den Bent MJ, et al. European Organisation for Research and Treatment of Cancer Brain Tumor and Radiotherapy Groups; National Cancer Institute of Canada Clinical Trials Group. Radiotherapy plus concomitant and adjuvant temozolomide for glioblastoma. N Engl J Med 2005; 352: 987-96.

20. National Comprehensive Cancer Network: Clinical Practice Guidelines in Oncology – v. 2. 2006.

21. Ellenhorn JD, Cullinane CA, Coia LR, et al. Colon, rectal, and anal cancers. In: Pazdur R, Coia LR, Hoskins WJ, Wagman LD (eds). Cancer Management: A Multidisciplinary Approach. CMP Healthcare Media LLC: 343-76.



Pytania z dziedziny ginekologii onkologicznej



Kod: GO 31

Stwierdzenie podwyższonych wartości Ca 125 u 63-letniej kobiety może świadczyć o takich patologiach, jak:

1. mięśniak macicy;

2. przewlekłe zapalenie trzustki;

3. marskość wątroby;

4. rak jajnika;

5. mesothelioma.

A. 4;

B. 1, 4;

C. 2, 4, 5;

D. 1, 2, 3, 4, 5;

E. 3, 4.



Trudność pytania w opinii autora: średnie



Kod: GO 32

U 37-letniej kobiety ze stwierdzoną jednokomorową torbielą o średnicy 6 cm i współistniejącą 14-tygodniową ciążą stężenie Ca 125 wynosi 138 IU/ml. Pacjentka wymaga:

A. natychmiastowego wycięcia torbieli;

B. przezbrzusznej punkcji torbieli i dalszego postępowania zachowawczego;

C. nie wymaga żadnego postępowania i wskazane jest dalsze rutynowe prowadzenie ciąży;

D. ponownej kontroli stężeń Ca 125 w II trymestrze ciąży – w przypadku wzrostu stężeń Ca 125 w stosunku do badania poprzedniego konieczne jest leczenie chirurgiczne;

E. rozwiązania cięciem cesarskim w III trymestrze i wykonania badania śródoperacyjnego torbieli.



Trudność pytania w opinii autora: trudne



Kod: GO 33

W przypadku stwierdzenia hyperplasia complex atypica u 49-letniej kobiety postępowaniem z wyboru jest:

A. leczenie hormonalne przez 5 mies. i ponowna weryfikacja histologiczna;

B. histeroskopowa resekcja endometrium;

C. usunięcie macicy z przydatkami;

D. hipertermia domaciczna;

E. brachyterapia domaciczna.



Trudność pytania w opinii autora: łatwe



Kod: GO 34

W przypadku chorych na raka jajnika zasadnicze znaczenie rokownicze ma:

A. zastosowana chemioterapia uzupełniająca;

B. stan ogólny chorego;

C. radykalizm leczenia chirurgicznego;

D. wiek pacjenta;

E. stopień klinicznego zaawansowania choroby.



Trudność pytania w opinii autora: średnie



Kod: GO 35



Chora z licznymi przerzutami do wątroby (wydolność wg skali WHO: 1), u której na podstawie wyniku biopsji węzła pachwinowego postawiono diagnozę raka jajnika, powinna być leczona z zastosowaniem:

A. chirurgii;

B. neoadjuwantowej chemioterapii;

C. radioterapii;

D. wyłącznie objawowo;

E. hormonoterapii.



Trudność pytania w opinii autora: trudne



Kod: GO 36

Rak płaskonabłonkowy jest najczęściej rozpoznawany w następujących nowotworach:

1. rak trzonu macicy;

2. rak szyjki macicy;

3. rak pochwy;

4. rak sromu;

5. rak jajowodu.

A. 1, 2, 3;

B. 2, 3, 4;

C. 2, 3, 5;

D. 2, 4;

E. 2, 4, 5.



Trudność pytania w opinii autora: łatwe



Kod: GO 37

W przypadku rozpoznania raka trzonu macicy w stopniu IIIC (na podstawie klasyfikacji chirurgiczno patologicznej) leczeniem z wyboru jest:

A. hormonoterapia;

B. radioterapia;

C. chemioterapia;

D. chirurgia;

E. jedynie brachyterapia.



Trudność pytania w opinii autora: łatwe



Kod: GO 38

W raku sromu zlokalizowanym bocznie – stopień IA leczeniem z wyboru jest:

A. vulvectomia simplex;

B. vulvectomia radicalis;

C. hemiwulwektomia;

D. lokalne wycięcie zmiany z marginesem zdrowych tkanek >1 cm;

E. brachyterapia.



Trudność pytania w opinii autora: średnie



Kod: GO 39

W przypadku stwierdzenia w badaniu śródoperacyjnym zmian nowotworowych w węzłach chłonnych pachwinowych powierzchownych dalsze leczenie u chorej na raka sromu polega na:

A. usunięciu węzłów głębokich pachwiny oraz uzupełniającej radioterapii;

B. usunięciu węzłów pachwinowych głębokich;

C. zastosowaniu chemioterapii;

D. wycięciu węzłów miedniczych;

E. zastosowaniu brachyterapii śródtkankowej.



Trudność pytania w opinii autora: średnie



Kod: GO 40

Ustalenie prawidłowego rozpoznania u pacjentki, u której stwierdzono w pochwie izolowany guzek o typie raka płaskonabłonkowego, wymaga przeprowadzenia takich badań, jak:

1. RTG klatki piersiowej;

2. urografia;

3. pobranie wycinków z szyjki macicy;

4. mammografia;

5. wyłyżeczkowanie macicy.

A. 1, 2;

B. 1, 2, 3;

C. 3;

D. 3, 5;

E. 3, 4, 5.



Trudność pytania w opinii autora: trudne



Kod: GO 41

Zastosowanie chemioterapii jest metodą z wyboru w leczeniu:

A. raka szyjki macicy;

B. raka jajowodu;

C. raka kosmówki;

D. raka pochwy;

E. raka sromu.



Trudność pytania w opinii autora: średnie



Kod: GO 42

W leczeniu chemicznym 1. linii u chorych na raka jajnika najskuteczniejszym programem jest program oparty na następujących preparatach:

1. cisplatyna;

2. doksorubicyna;

3. cyklofosfamid;

4. taksol;

5. etopozyd.

A. 1, 2;

B. 1, 2, 4;

C. 4, 5;

D. 1, 4;

E. 1, 2, 3.



Trudność pytania w opinii autora: średnie



Kod: GO 43

W przypadku wystąpienia 6 mies. po zakończonej radioterapii krwawienia z kiszki stolcowej u chorej z rozpoznaniem raka szyjki macicy w stopniu IIB należy wykonać następujące badania:

1. koagulogram;

2. ocena stężenia SCC;

3. ocena stężenia Ca 125;

4. rektoskopia;

5. kolonoskopia.

A. 1, 2, 4;

B. 2, 3, 4;

C. 2, 5;

D. 3, 5;

E. 4, 5.



Trudność pytania w opinii autora: średnie



Kod: GO 44

Obfite krwawienie z nacieku szyjki macicy u chorej z rakiem szyjki macicy w stopniu IIB wymaga podwiązania:

1. tętnicy biodrowej zewnętrznej;

2. tętnicy zasłonowej;

3. tętnicy odbytniczej dolnej;

4. tętnicy biodrowej wewnętrznej;

5. tętnic jajnikowych.

A. 1;

B. 1, 2;

C. 4;

D. 3, 4;

E. 4, 5.



Trudność pytania w opinii autora: średnie



Kod: GO 45



W przypadku stwierdzenia przerzutów raka trzonu macicy do pochwy rozpoznajemy następujący stopień kliniczny wg FIGO:

A. IIA;

B. IIB;

C. IIIA;

D. IIIB;

E. IIIC.



Trudność pytania w opinii autora: łatwe

Piśmiennictwo

1. DiSaia PJ, Creasman WT (eds). Clinical Gynecologic Oncology. 6ed, Mosby Year Book, Inc., St. Louis 2001. Wyd. 5 było przetłumaczone na język polski.

2. Krzakowski M (red.). Zalecenia postępowania diagnostyczno terapeutycznego w nowotworach złośliwych u dorosłych. Polska Unia Onkologii, Warszawa 2003.



Pytania z dziedziny hematologii

i transfuzjologii



Kod: H 31

Wynik badania morfologii krwi: WBC 0,6 G/l; LYM 0,2 G/l; MID 0,1 G/l; GRAN 0,3 G/l; RBC 1,93 T/l; MCV 88 fL; PLT 16 G/l może sugerować rozpoznanie:

A. niedokrwistości z niedoboru żelaza;

B. niedokrwistości aplastycznej;

C. przewlekłej białaczki limfocytowej;

D. małopłytkowości samoistnej;

E. agranulocytozy polekowej.



Kod: H 32

Wynik badania morfologii krwi: WBC 6,0 G/l; LYM 2,6 G/l; MID 0,6 G/l; GRAN 2,8 G/l; RBC 2,36 T/l; MCV 118 fL; PLT 92 G/l sugeruje rozpoznanie:

A. niedokrwistości przewlekłych stanów zapalnych;

B. niedokrwistości hemolitycznej;

C. przewlekłej białaczki szpikowej;

D. niedokrwistości z niedoboru witaminy B12;

E. niedokrwistości z niedoboru żelaza.



Kod: H 33

Wynik badania morfologii krwi: WBC 47,6 G/l; LYM 18,8 G/l; MID 26,1 G/l; GRAN 0,7 G/l; RBC 2,85 T/l; MCV 94,7 fL; PLT 25 G/l sugeruje rozpoznanie:

A. przewlekłej białaczki szpikowej;

B. przewlekłej białaczki limfocytowej;

C. ostrej białaczki szpikowej;

D. osteomielofibrozy;

E. aplazji szpiku.



Kod: H 34

Wynik badania morfologii krwi: WBC 5,3 G/l; LYM 1,4 G/l; MID 0,5 G/l; GRAN 3,4 G/l; RBC 2,45 T/l; MCV 69 fL; PLT 280 G/l sugeruje rozpoznanie:

A. niedokrwistości z niedoboru kwasu foliowego;

B. niedokrwistości aplastycznej;

C. niedokrwistości u chorych otrzymujących hydroksykarbamid;

D. niedokrwistości z niedoboru żelaza;

E. niedokrwistości hemolitycznej.

Kod: H 35

Wynik badania morfologii krwi: WBC 28,3 G/l; LYM 23,7 G/l; MID 0,7 G/l; GRAN 3,9 G/l; RBC 4,63 T/l; MCV 86 fL; PLT 232 G/l sugeruje rozpoznanie:

A. niedokrwistości normobarwliwej;

B. AIDS;

C. odczynu poinfekcyjnego;

D. przewlekłej białaczki limfocytowej;

E. ostrej białaczki limfoblastycznej.

Piśmiennictwo

1. Dmoszyńska A, Robak T (red.). Podstawy hematologii. Czelej, Lublin 2003.