Reakcja izomorficzna u pacjenta z ostrą uogólnioną osutką krostkową wywołaną przez chinolon

Ostra uogólniona osutka krostkowa jest ciężką, zagrażającą życiu dermatozą, w której dochodzi do wysiewu zmian skórnych w reakcji na leki. Zmiany mają postać jałowych krostek na podłożu rumieniowym i zwykle towarzyszy im obrzęk. Przedstawiamy przypadek ostrej uogólnionej osutki krostkowej wywołanej przez ofloksacynę podawaną pacjentowi z powodu ostrej biegunki. U chorego zastosowano doustne glikokortykosteroidy i uzyskano dobry efekt terapeutyczny. Prezentowany przypadek jest ciekawy ze względu na obecność linijnie ułożonych zmian krostkowych umiejscowionych na plecach, wskazujących na reakcję izomorficzną (objaw Koebnera) w przebiegu ostrej uogólnionej osutki krostkowej. Według naszej najlepszej wiedzy taki przypadek nie był dotychczas opisywany w anglojęzycznej literaturze medycznej.

Acute generalized exanthematous pustulosis is a severe, life-threatening, drug-induced cutaneous eruption that is associated with appearance of non-follicular sterile pustules on an erythematous base usually with oedema. We report a case of acute generalized exanthematous pustulosis induced by ofloxacin given for acute diarrhea. The patient was then treated successfully with oral glucocorticosteroids. However, what was notable was that he developed linear non-follicular pustules on the back indicating an isomorphic response (Koebner phenomenon) in acute generalized exanthematous pustulosis, which has not been reported before in the published English literature.