|
1/2016
vol. 15
streszczenie artykułu:
Rola makrofagów w przewlekłym zapaleniu zatok przynosowych – przegląd literatury
Małgorzata Leszczyńska
2
,
Małgorzata Wierzbicka
2
,
- Studenckie Koło Naukowe Immunologii Klinicznej Zakładu Immunologii Katedry Immunologii Klinicznej Uniwersytetu Medycznego
im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu
- Klinika Otolaryngologii i Onkologii Laryngologicznej Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu
- Zakład Immunologii Katedry Immunologii Klinicznej Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu
(Postępy w Chirurgii Głowy i Szyi 2016; 1: 1–13)
Data publikacji online: 2016/06/27
Przewlekłe zapalenie zatok przynosowych (PZZP) jest złożoną chorobą, która dotyka wielu ludzi na całym świecie. W jej patogenezie rozpatruje się udział różnych czynników, takich jak mikroorganizmy, zaburzenia funkcjonowania komórek śródbłonka, przebudowa tkankowa lub też zmiany w odpowiedzi immunologicznej. Pod względem obecności polipów PZZP dzieli się na dwie grupy. Skład komórek immunologicznych w PZZP z polipami różni się od ich składu w PZZP bez polipów. Główna rola niektórych komponentów odpowiedzi zapalnej może warunkować przebieg odpowiedzi na leczenie. Makrofagi – wyspecjalizowane fagocyty o udowodnionej roli w pierwotnej odpowiedzi na inwazję patogenów – biorą również udział w wielu ważnych procesach, takich jak regulacja odpowiedzi wtórnej, utrzymanie homeostazy tkankowej, indukowanie zapalenia i jego zakończenie oraz naprawa. W zależności od warunków środowiskowych mają zdolność do zmiany fenotypu. Wyróżnia się dwa główne typy makrofagów o odmiennym profilu cytokinowym: klasyczne (M1) i alternatywne (M2). Rola makrofagów w PZZP jest rozpatrywana w wielu aspektach. Sugeruje się ich udział w formowaniu polipów, prawdopodobnie poprzez produkcję czynnika XIII-A. Szczególnie zwraca się uwagę na typ M2 występujący w przeważających ilościach w zapaleniu z polipami. Fagocytoza i prezentacja antygenu to procesy niezbędne w skutecznej walce z patogenami. Poprzez produkcję cytokin aktywowane makrofagi zajmują znaczące miejsce w złożonej sieci oddziaływań immunologicznych. Badania wskazują na ich istotną rolę w rekrutacji eozynofilów, które z kolei warunkują zmianę odpowiedzi zapalnej na Th2. Rozważany jest także udział makrofagów w chronicyzacji choroby. Wielokierunkowa rola makrofagów w patogenezie PZZP wydaje się istotna, lecz wymaga dalszych badań. Swoiste działanie na te komórki mogłoby się okazać skutecznym punktem uchwytu dla nowych schematów leczniczych. Celem poniższej pracy jest usystematyzowanie dotychczasowej wiedzy na temat udziału makrofagów w patogenezie PZZP.
Chronic rhinosinusitis (CRS) is a heterogeneous inflammatory condition that affects a large proportion of the population world-wide. There are many factors taking into consideration in pathogenesis of the disease, such as microorganisms, epithelial barrier malfunction, tissue remodeling or inflammatory cell patterns. Disease can be divided into two phenotypes dependent on the presence of nasal polyps. Immunological patterns in CRS with NPs and CRS without NPs are known to be distinct. Predominant role of some immune cells may decide about difference response to treatment. Macrophages – the professional phagocytic cells with well-established roles in the primary response to pathogens are responsible for many critical functions such as coordination of the adaptive immune response, tissue homeostasis, inflammation, resolution and repair. They possess functional plasticity mediated by microenvironment signals and are divided into two main subsets according to their polarization and cytokine profile: classically activated macrophages (M1) and alternatively activated macrophages (M2). The role of macrophages in CRS has been investigated in many ways. It is supposed that they have significant influence on initiation and perpetuation of NP, especially M2 type which are known to be accumulated in NPs, possibly through factor XIII-A production. Phagocytosis and antigen presentation are vital in effective inflammatory response to microbes. Macrophages activation leads to the production of cytokines, which in turn activate other immune components. Researchers suggest that there may be a positive feedback loop for eosinophil recruitment by eotaxins that is further enhanced in a pro-inflammatory type 2 inflammatory environment. These cells could also contribute to the chronic inflammation. The multidirectional role of macrophages in pathogenesis of CRS seems to be important but is still somewhat controversial and unclear therefore further studies aimed at elucidating their function are needed. Targeting these cells specifically could be a new opportunity of treatment. The purpose of this review is to summarize the current state of knowledge regarding significance of macrophages in the pathogenesis of CRS.
słowa kluczowe:
patogeneza, polipy nosowe, włóknienie, fagocytoza, cytokiny
|
|
