Rozpoznawanie i leczenie depresji w praktyce lekarza POZ – aspekty praktyczne

Szacuje się, że ok. 1/3 pacjentów zgłasza się do podstawowej opieki zdrowotnej z powodu różnorodnych zaburzeń psychicznych, spośród których najczęstsze to zaburzenia snu, depresja i zaburzenia lękowe. Także pacjenci, u których choroby somatyczne występują jako schorzenia pierwotne, doświadczają problemów w zakresie nastroju, często łącznie z występowaniem lęków i problemów ze snem.

W pracy omówiono ogólne zasady rozpoznawania zaburzeń depresyjnych i kryteria diagnostyczne depresji. Wskazano także na szczególne sytuacje kliniczne, w których na pierwszy plan wysuwają się objawy lub zachowania maskujące leżące u ich podłoża objawy depresyjne. Omawiając farmakoterapię depresji, wskazano na możliwość wyróżnienia trzech grup leków przeciwdepresyjnych o różnych klinicznych profilach działania. Kryterium wyróżniania tych grup leków jest ich działanie wobec takich objawów, jak złość, anhedonia i lęk w depresji.

It is estimated that about one third of patients in primary care have symptoms of mental disorders, the most common of which are sleep disorders, depression and anxiety disorders. Also, patients experiencing somatic illness as a primary condition often experience lowered mood in many cases together with anxiety and sleep problems.

This article discusses the general principles of diagnosing depressive disorders and the diagnostic criteria for depression. Special clinical situations have also been identified, where symptoms or behaviors mask and hide underlying depressive symptoms. In discussing the pharmacotherapy of depression the possibility of distinguishing three groups of antidepressants with different clinical activity profiles was proposed. The criterion for distinguishing these groups of drugs is their effect on such symptoms as anger, anhedonia and anxiety in depression.