Ryzyko sercowo-naczyniowe u pacjentów z łysieniem plackowatym: badanie przekrojowe

Wprowadzenie:
Z licznych badań wynika, że łysienie plackowate wiąże się z układowym stanem zapalnym z podwyższonym stężeniem cytokin prozapalnych w surowicy. Najnowsze prace wskazują również na częstsze występowanie chorób układu sercowo-naczyniowego u pacjentów z łysieniem plackowatym w porównaniu z populacją ogólną.

Cel pracy:
Ocena ryzyka sercowo-naczyniowego na podstawie różnych skal u pacjentów z łysieniem plackowatym w porównaniu z grupą kontrolną.

Materiał i metody:
Na potrzeby badania przeprowadzono ocenę ryzyka sercowo-naczyniowego u 91 pacjentów z łysieniem plackowatym i 47 ochotników na podstawie kalkulatora ryzyka QRESEARCH w wersji 3 (QRISK-3), skali oceny ryzyka choroby niedokrwiennej serca Framingham Risk Score – Coronary Heart disease (FRS-CHD), skali oceny ryzyka choroby sercowo-naczyniowej Framingham Risk Score – Cardiovascular Disease (FRS-CVD), a także kalkulatorów ryzyka wystąpienia miażdżycowej choroby układu sercowo-naczyniowego Atherosclerotic Cardiovascular Disease (ASCVD) i ogólnego ryzyka choroby niedokrwiennej serca Systematic Coronary Risk Evaluation (SCORE).

Wyniki:
U pacjentów z łysieniem plackowatym stwierdzono wyższą wartość mediany wyników według skali oceny QRISK-3 w porównaniu z grupą kontrolną [1,2 (0,5–5,5) vs 0,9 (0,2–3,2); p < 0,05]. Wartości mediany oceny w skalach FRS-CHD, FRS-CVD, ASCVD Risk Estimator Plus także były podwyższone u pacjentów z łysieniem plackowatym w porównaniu z osobami z grupy kontrolnej [4,5 (2,4–9) vs 3,35 (1,5–6,7); 0,85 (0,1–2,4) vs 0,45 (0,1–1) i 2,5 (0,7–8,2) vs 1,9 (0,8–4,3)]. Różnice nie były jednak istotne statystycznie (p > 0,05). U pacjentów z łysieniem plackowatym stwierdzono dodatnią korelację między wynikiem w skali QRISK-3 i wiekiem, wskaźnikiem masy ciała, skurczowym i rozkurczowym ciśnieniem tętniczym, stężeniem cholesterolu całkowitego, cholesterolu LDL i trójglicerydów.

Wnioski:
Łysienie plackowate wiąże się ze zwiększonym ryzykiem rozwoju chorób sercowo-naczyniowych. Każdemu pacjentowi z łysieniem zaleca się regularne wykonywanie badań przesiewowych.



Introduction:
Numerous studies indicate that alopecia areata is associated with systemic inflammation with an increased serum level of proinflammatory cytokines. Recent studies have indicated a higher incidence of cardiovascular diseases in patients with alopecia areata.

Objective:
To evaluate the cardiovascular risk calculated with various scoring systems in patients with alopecia areata compared to the controls.

Material and methods:
In the present study, the cardiovascular risk was evaluated in 91 patients with alopecia areata and 47 controls with the use of QRESEARCH risk estimator version 3 (QRISK-3), Framingham Risk score – Coronary heart disease (FRS-CHD), Framingham Risk Score – Cardiovascular disease (FRS-CVD), Atherosclerotic Cardiovascular Disease (ASCVD) Risk Estimator Plus and Systematic Coronary Risk Evaluation (SCORE) risk charts.

Results:
An increased median QRISK-3 was observed in patients with alopecia areata compared to controls (1.2 [0.5–5.5] vs. 0.9 [0.2–3.2]; p < 0.05). Moreover, higher median FRS-CHD, FRS-CVD, ASCVD Risk Estimator Plus scores were detected in patients with alopecia areata compared to control subjects (4.5 (2.4–9) vs. 3.35 (1.5–6.7); 0.85 (0.1–2.4) vs. 0.45 (0.1–1) and 2.5 (0.7–8.2) vs. 1.9 (0.8–4.3), respectively). However, those differences were not statistically significant (p > 0.05). In patients with alopecia areata, a positive correlation was observed between QRISK-3 and the age of the patient, body mass index, systolic blood pressure, diastolic blood pressure, total cholesterol, LDL-cholesterol and triglycerides.

Conclusions:
Alopecia areata is associated with an increased cardiovascular risk. Regular cardiovascular screening should be recommended to every patient with alopecia areata.