Special papers<br>Melanoma malignum – guidelines for diagnostic procedures and therapy

Włodzimierz Ruka; Maciej Krzakowski; Waldemar Placek; Piotr Rutkowski; Zbigniew I. Nowecki; Jacek Fijuth; Anna Nasierowska-Guttmejer; Arkadiusz Jeziorski; Lidia Rudnicka; Paweł Murawa; Janusz Słuszniak; Piotr Potemski; Renata Zaucha; Piotr J. Wysocki; Grażyna Kamińska-Winciorek; Stanisław Bajcar; Kazimierz Drosik; Wojciech Biernat; Edward Towpik

eISSN: 2084-9893
ISSN: 0033-2526

Dermatology Review/Przegląd Dermatologiczny

Current issue Archive Manuscripts accepted About the journal Special Issues Editorial board Abstracting and indexing Subscription Contact Instructions for authors Ethical standards and procedures

Editorial System

Submit your Manuscript

Editorial Policies

Sarajevo Declaration on Integrity and Visibility of Scholarly Publications

Open access

3/2009
vol. 96

Send email

Copy url:

abstract:

Special paper

Special papers
Melanoma malignum – guidelines for diagnostic procedures and therapy

Włodzimierz Ruka

,

Maciej Krzakowski

,

Waldemar Placek

,

Piotr Rutkowski

,

Zbigniew I. Nowecki

,

Jacek Fijuth

,

Anna Nasierowska-Guttmejer

,

Arkadiusz Jeziorski

,

Lidia Rudnicka

,

Paweł Murawa

,

Janusz Słuszniak

,

Piotr Potemski

,

Renata Zaucha

,

Piotr J. Wysocki

,

Grażyna Kamińska-Winciorek

,

Stanisław Bajcar

,

Kazimierz Drosik

,

Wojciech Biernat

,

Edward Towpik

Przegl Dermatol 2009, 96, 193–203

Online publish date: 2009/06/22

View full text Get citation

WPROWADZENIE
Czerniaki skóry są złośliwymi nowotworami wywodzącymi się z neuroektodermalnych komórek melanocytarnych. W Polsce czerniaki występują względnie rzadko – standaryzowany współczynnik zachorowalności wynosi około 4/100 000, co odpowiada w ostatnich latach około 2200 zachorowaniom rocznie (około 1000 u mężczyzn i około 1200 u kobiet). Czerniaki są jednak nowotworami o największej dynamice wzrostu liczby zachorowań. W naszym kraju w latach 1982–2002 liczba zachorowań zwiększyła się niemal trzykrotnie. Mediana wieku zachorowania jest podobna dla obu płci i wynosi 51 lat. Standaryzowane współczynniki umieralności osiągają wartości 2/100 000 u mężczyzn i 1,2/100 000 u kobiet, co odpowiada w ostatnich latach 500 i 400 zgonom rocznie z powodu czerniaka [1].
Za najistotniejsze czynniki zwiększonego ryzyka zachorowania uznaje się: intensywne działanie promieniowania ultrafioletowego naturalnego (promienie słoneczne) i sztucznego (np. łóżka opalające, solaria), stałe drażnienie mechaniczne lub chemiczne, małą zawartość barwnika w skórze oraz predyspozycje genetyczne (np. rodzinny zespół znamion atypowych, ang. familial atypical mole syndrome – FAMS).
Możliwa ze względu na lokalizację wczesna identyfikacja ogniska pierwotnego (mikrostopniowanie I – biopsja wycinająca zmiany pierwotnej) i przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych (mikrostopniowanie II – biopsja węzłów wartowniczych) stwarza unikalną możliwość wyleczenia czerniaka skóry.
W chwili rozpoznania u około 80% chorych czerniak skóry ma charakter zmiany miejscowej, podczas gdy stadium regionalnego zaawansowania i uogólnienia występuje pierwotnie jedynie u odpowiednio około 15 i 5% cierpiących na ten nowotwór. Postępy w leczeniu uzupełniającym oraz paliatywnym u chorych na uogólnionego czerniaka skóry są nadal niezadowalające. Wskaźniki pięcioletnich przeżyć wynoszą we wczesnych postaciach czerniaka 60–90% oraz 20–70% i 5–10% w stadium regionalnego zaawansowania i uogólnienia.
Celem pracy jest przedstawienie aktualnych zaleceń dotyczących diagnostyki i terapii tego nowotworu, opracowanych na podstawie danych naukowych oraz doświadczenia ekspertów, które są powszechnie akceptowane i wymagają upowszechnienia. Podstawową i obowiązującą zasadą powinno być postępowanie prowadzone w ramach zespołów wielodyscyplinarnych, których członkowie mają doświadczenie w diagnostyce i leczeniu czerniaków.

DIAGNOSTYKA...

View full text...

Special papersMelanoma malignum – guidelines for diagnostic procedures and therapy

Special papers
Melanoma malignum – guidelines for diagnostic procedures and therapy