eISSN: 1897-4309
ISSN: 1428-2526
Contemporary Oncology/Współczesna Onkologia
Current issue Archive Manuscripts accepted About the journal Supplements Addendum Special Issues Editorial board Reviewers Abstracting and indexing Subscription Contact Instructions for authors Publication charge Ethical standards and procedures
Editorial System
Submit your Manuscript
SCImago Journal & Country Rank
3/2006
vol. 10
 
Share:
Share:
abstract:

Surgical treatment of colorectal cancer

Janusz Olędzki

Współcz Onkol (2006) vol. 10; 3 (137-138)
Online publish date: 2006/04/12
View full text Get citation
 
Od kilkudziesięciu lat badania epidemiologiczne wskazują na wzrost zachorowalności na nowotwory złośliwe jelita grubego. Rak okrężnicy i odbytnicy w krajach rozwiniętych, jak i rozwijających się, jest najczęstszym nowotworem przewodu pokarmowego i stanowi drugą przyczynę zgonów z powodu nowotworów złośliwych. W Polsce rak jelita grubego był w 2003 r. drugim co do częstości nowotworem złośliwym rejestrowanym u mężczyzn (11,4 proc.), jak i u kobiet (10,4 proc.) [1]. Nowotwory złośliwe jelita grubego stanowią znaczny odsetek zgonów z powodu nowotworów ogółem (9,5 proc. u mężczyzn i 10,4 proc. u kobiet), co powoduje, że zajmują one odpowiednio drugie i trzecie miejsce jako przyczyna zgonu wśród innych umiejscowień [1]. Obecnie całkowita wyleczalność raka okrężnicy i odbytnicy w Polsce sięga 30–35 proc. Dla porównania, w ośrodkach specjalizujących się w leczeniu raka okrężnicy i odbytnicy, w Stanach Zjednoczonych i w krajach Europy Zachodniej, odsetek ten wynosi ok. 65 proc. Leczenie chirurgiczne, będące nadal leczeniem z wyboru, w połączeniu z leczeniem skojarzonym i wczesną diagnostyką, umożliwia znaczącą poprawę 5-letnich przeżyć, jak również odsetka całkowitych wyleczeń. Leczenie operacyjne nowotworów jelita grubego wymaga od zespołu chirurgicznego, a szczególnie od operatora, znajomości anatomicznej, jak również sposobów szerzenia się nowotworów oraz zasad postępowania onkologicznego. Zakres resekcji raków okrężnicy wyznacza stopień miejscowego zaawansowania nowotworu oraz unaczynienie obszaru objętego chorobą wraz z jego spływem chłonnym. W przypadkach raków odbytnicy wyniki leczenia uzależnione są od stopnia zaawansowania choroby, ale już drugim czynnikiem ryzyka nawrotu i przerzutów odległych jest chirurg wraz z zespołem [2, 3]. W dobie obecnych osiągnięć, wynikających ze stosowania leczenia skojarzonego – szczególnie w przypadkach miejscowo zaawansowanych raków odbytnicy i zlokalizowanych w jej części zaotrzewnowej – zmodyfikowano dotychczasowe zasady doszczętności onkologicznej. Uważa się, że możliwość wykonania zabiegu zachowującego zwieracze należy rozpatrywać właściwie w każdym przypadku, nawet bardzo nisko umiejscowionych raków odbytnicy. Istotny jest jednak brak naciekania dźwigacza odbytu i zwieracza zewnętrznego przez raka, co jednak nadal nie wyklucza prób odtworzenia naturalnej drogi wydalania. Dzięki zastosowaniu techniki staplerowej do powszechnie wykonywanych należą już techniki zespolenia w pobliżu linii zębatej lub...


View full text...
Quick links
© 2024 Termedia Sp. z o.o.
Developed by Bentus.