Terapia fotodynamiczna w grzybicy paznokci

Terapia fotodynamiczna (photodynamic therapy – PDT) jest uznaną alternatywną metodą leczenia grzybicy paznokci, zwłaszcza u pacjentów, którzy nie mogą przyjmować doustnych preparatów przeciwgrzybiczych oraz z nawracającymi zakażeniami paznokci. W pracy dokonano przeglądu opublikowanych artykułów opisujących zastosowanie PDT in vivo w leczeniu grzybicy paznokci. Przeszukano bazę danych PubMed, wybierając słowa kluczowe zgodnie z wytycznymi PRISMA: terapia fotodynamiczna i grzybica paznokci. W przeglądzie uwzględniono wyłącznie badania in vivo z oceną parametrów klinicznych i laboratoryjnych. Stosując przyjęte kryteria włączenia, wyłoniono 14 prac obejmujących 10-letni okres badań. Prace różniły się znacząco pod względem liczby analizowanych pacjentów, zastosowanej substancji fotouczulającej, protokołu, okresu obserwacji i wyników. W pracy dokonano analizy porównawczej, aby określić optymalne podejście terapeutyczne i ułatwić szersze stosowanie PDT jako uzupełniającej metody w grzybicy paznokci.

Photodynamic therapy (PDT) has been considered a suitable alternative for the treatment of onychomycosis, especially for patients who cannot receive oral antifungal agents or with recurrent infections of the nail. This manuscript intends to analyse the published articles that report the use of PDT in vivo for the treatment of onychomycosis. A PubMed search was conducted with the key words photodynamic therapy and onychomycosis, according to the PRISMA guidelines. Only in vivo studies with clinical and laboratorial evaluations were included in the present study. Fourteen manuscripts were evaluated, according to the inclusion criteria defined, comprising a ten years’ period of studies. The manuscripts differed widely regarding the number of patients involved, photosensitizer employed, protocol details, time of follow up and outcomes. Different parameters should be compared in order to define the best therapeutic approach and to contribute to a more widespread use of PDT in onychomycosis.