Uwarunkowania porodu drogami natury po przebytym cięciu cesarskim

Wstęp. W ostatnich latach obserwuje się wzrost odsetka operacyjnego ukończenia ciąży przez cięcie cesarskie. Poród
drogami natury po przebytym cięciu cesarskim daje kobietom możliwość urodzenia dziecka naturalnie.
Cel pracy. Celem pracy było przedstawienie i ocena praktyki w postępowaniu z rodzącą po przebytym cięciu cesarskim oraz
ocena uwarunkowań okołoporodowych wpływających na sposób ukończenia ciąży po przebytym wcześniej cięciu cesarskim.
Materiał i metody. Badaniem objęto 141 pacjentek, które rodziły w jednym z warszawskich szpitali. Dane pozyskano za
pomocą kwestionariusza zbierania danych z dokumentacji medycznej.
Wyniki. U badanych po przebytym cięciu cesarskim w wywiadzie ponownie zakończono poród operacyjnie u 61,7%,
a drogą pochwową u 38,3% kobiet. W 13% przypadków zaszła potrzeba zastosowania próżniociągu położniczego z powodu
zagrażającej zamartwicy wewnątrzmacicznej. Z innych zabiegów wykonano u 16 kobiet instrumentalną kontrolę jamy
macicy oraz jednorazowe ręczne wydobycie łożyska i zabieg Credego. W jednym przypadku stwierdzono rozejście się
blizny po poprzednim cięciu cesarskim. W 73,6% cięcie cesarskie wykonano ze wskazań planowych, w 17,2% ze wskazań
naglących oraz w 9,2% ze wskazań nagłych.
Wnioski. Próba porodu pochwowego częściej kończy się powodzeniem u kobiet, które wcześniej przebyły oprócz cięcia
cesarskiego poród drogami natury. Decyzja o dokonaniu próby porodu drogami natury zależy od indywidualnej oceny
ryzyka i korzyści dla pacjentki.