Wartość oznaczenia przeciwciał przeciwko cyklicznemu cytrulinowanemu peptydowi w diagnostyce młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów

Przeciwciała przeciwko cyklicznemu cytrulinowanemu peptydowi (anty-CCP) są wysoko specyficznym markerem reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS). Oceniano wartość oznaczenia obecności przeciwciał anty-CCP w surowicy krwi u dzieci z rozpoznaniem młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (MIZS). Badanie przeprowadzono w grupie 51 dzieci chorych na MIZS. Rozpoznanie postawiono zgodnie z kryteriami ILAR z 1997 r., średni wiek chorych dzieci wyniósł 10,75 roku (3–17 lat), czas trwania choroby średnio 2,5 roku (3-mies., do 13,5 roku). Grupę kontrolną stanowiło 21 dzieci bez stanu zapalnego stawów, u których rozpoznano choroby neurologiczne. Badanie obecności przeciwciał anty-CCP w surowicy krwi wykonano metodą ELISA. Wartości powyżej 5 j.m./ml uznano za wynik pozytywny. Przeciwciała anty-CCP stwierdzono u 3 chorych (5,88%) dziewczynek w wieku powyżej 10 lat z MIZS o początku wielostawowym, z obecnością czynnika reumatoidalnego (RF). W odróżnieniu od RZS występowanie przeciwciał anty-CCP u dzieci z MIZS jest znacznie rzadsze, nie może być użyte jako wysoko specyficzny marker w rozpoznaniu choroby. Obecność przeciwciał anty-CCP w specyficznej grupie chorych: u dziewczynek z wielostawowym początkiem MIZS i obecnością RF, być może pozwoli wyodrębnić grupę pacjentów z przebiegiem choroby najbardziej zbliżonym do klasycznego RZS u dorosłych.

Antibodies against cyclic citrullinated peptide (anti-CCP) are considered to be specific for rheumatoid arthritis (RA). Aim: to correlate serum anti-cyclic citrullinated peptide antibody levels with juvenile idiopathic arthritis (JIA). The study group comprised 51 patients with JIA (16 boys, 35 girls). Diagnoses were made using ILAR criteria from 1997, patients mean age was 10.75 years (from 3 to 17 years old), mean disease duration was 2.5 years (from 3 months to 13.5 years). As a control group, anti-CCP were tested in sera of 21 children with neurological diseases. Anti-CCP were tested by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) in serum, values above 5 relative units (>5 RU/ml) were regarded as positive. Positive anti-CCP values were found in sera of three girls with seropositive polyarticular JIA (5.88%). Anti-CCP positivity is identified rarely in JIA patients; it cannot be used as a diagnostic test with high specificity. Detection of anti-CCP positivity in a specific group of patients: girls with seropositive polyarticular JIA, allow to separate picture closest to the classical form of RA in adult patients.