Wskazania do diagnostycznej i terapeutycznej endoskopii przewodu pokarmowego u dzieci

Badanie endoskopowe zarówno górnego, jak i dolnego odcinka przewodu pokarmowego okazuje się nieocenione we współczesnej gastroenterologii. Jest jednak badaniem inwazyjnym, obarczonym wieloma powikłaniami. Niepożądanymi sytuacjami mającymi związek z endoskopią są komplikacje występujące jeszcze przed wykonaniem samej procedury, związane z przygotowaniem do niej, oraz pojawiające się podczas wykonywania badania czy nawet po jego zakończeniu. Mimo że u dzieci ryzyko wystąpienia poważnych powikłań badania endoskopowego, takich jak perforacja czy krwawienie, jest mniejsze niż u osób dorosłych, to należy jednak o nich pamiętać, ustalając wskazania do wykonania badania endoskopowego. Decyzja o wykonaniu badania endoskopowego jest uzasadniona jedynie wówczas, kiedy wynik badania będzie miał wpływ na dalsze postępowanie terapeutyczne lub diagnostyczne. Aby zwiększyć bezpieczeństwo pacjenta kwalifikowanego do badania endoskopowego, należy go monitorować zarówno w trakcie, jak i po zakończeniu procedury, aż do całkowitego wybudzenia, a przy wypisie na oddział lub do domu należy pielęgniarki i rodziców badanego dziecka uczulić na możliwość wystąpienia ewentualnych objawów, które powinny być niezwłocznie skonsultowane z lekarzem

Endoscopic study of the upper as well as lower part of the alimentary tract cannot be overestimated in current gastroenterology. However, it is an invasive procedure which can be followed by an array of complications. Among the undesired complications of endoscopy are those which can occur already before the procedure, connected with preparation of it, those occurring while performing the procedure, and even those which can happen after. Despite the fact that the risk of serious complications such as perforation and haemorrhage is lower in children than in adults, they should be taken into consideration while contemplating the indications for its performance. A decision to perform endoscopy is appropriate only when its result will influence the further diagnostic and therapeutic process. To increase the safety of the qualified patient he should be monitored both during the procedure and after it until complete awakening. After relocation of the patient to the hospital ward or home, nurses and parents should be alerted of the symptoms which must immediately be reported to a physician.