Występowanie przeciwciał przeciwtarczycowych i zaburzeń funkcji tarczycy w wybranych chorobach reumatycznych

Autoimmunologiczne choroby tarczycy stanowią najczęstszą grupę schorzeń autoagresywnych swoistych tkankowo. Ich cechą charakterystyczną jest występowanie autoprzeciwciał. Głównymi antygenami są peroksydaza tarczycowa i receptor hormonu tarczycowego. Przeciwciała przeciwtarczycowe występują także w innych chorobach autoimmunologicznych, częściej niż w populacji ogólnej. Najczęstszym zaburzeniem funkcji tarczycy w pozatarczycowych chorobach autoimmunologicznych jest niedoczynność, a obecność przeciwciał przeciwtarczycowych wiąże się z większym ryzykiem jej wystąpienia. Spośród układowych chorób tkanki łącznej z autoimmunologiczną chorobą tarczycy najczęściej współistnieje pierwotny zespół Sjögrena. Autoprzeciwciała przeciwtarczycowe i zaburzenia funkcji tarczycy często spotyka się także u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów i toczeń rumieniowaty układowy. Opinie ekspertów co do wskazań do kontroli funkcji tarczycy w chorobach reumatycznych nie są jednolite, jednak zaleca się ją u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy i pierwotny zespół Sjögrena.

Autoimmune thyroid disorders are the most frequent organ-specific autoimmune diseases. The presence of autoantibodies to the thyroid gland is distinctive. The major antigens in thyroid autoimmune diseases are thyroid peroxidase and TSH receptor. The presence of thyroid autoantibodies in other autoimmune diseases is more frequent then in general population. Hypothyroidism is the most frequent autoimmune thyroid disorder in extra thyroid diseases, and the presence of thyroid auto antibodies is associated with higher risk of hypothyroidism. Among connective tissue diseases primary Sjögren Syndrome mostly coexists with autoimmune thyroid disorders. The presence of thyroid auto antibodies is also frequent in rheumatoid arthritis and lupus erythematosus patients. The experts' opinions regarding recommendations of thyroid function screening in rheumatic disease are not homogeneous, but this screening is recommended in primary Sjögren Syndrome, rheumatoid arthritis and lupus erythematosus patients.