Występowanie zespołu zaniedbywania połowiczego u chorych po przebytym udarze niedokrwiennym mózgu

Wstęp. Zespół zaniedbywania połowiczego występuje po uszkodzeniu jednej półkuli mózgu, najczęściej prawej, niedominującej. Polega
na nieświadomości istnienia przestrzeni osobniczej i pozaosobniczej po stronie przeciwległej do uszkodzonej półkuli. Są to złożone zaburzenia
poznawcze w zakresie różnych modalności zmysłowych: wzrokowej, słuchowej, czuciowej lub kinestetyczno-ruchowej.

Cel pracy. Celem pracy jest ocena występowania objawów zespołu zaniedbywania połowiczego u chorych po przebytym niedokrwiennym
udarze mózgu, analiza dynamiki tych objawów, wpływ danych klinicznych i socjologicznych na występowanie tego zespołu oraz
wpływ zaburzeń na funkcjonowanie chorych w czynnościach życia codziennego.

Materiał i metody. Analizie poddano dokumentację szpitalną pacjentów po przebytym udarze niedokrwiennym mózgu, zaobserwowane
objawy neurologiczne, funkcjonowanie pacjenta w czynnościach życia codziennego. Do potwierdzenia zaburzeń zastosowano 5 zadań
typu "papier–ołówek" BIT. Badanie wykonano w 1. i 14. dobie od wystąpienia udaru niedokrwiennego mózgu.

Wyniki i wnioski. W badanej grupie stwierdzono występowanie zespołu zaniedbywania połowiczego u 41% pacjentów. Najczęstszymi
objawami klinicznymi było wygaszanie sensoryczne, ignorowanie jednej strony ciała oraz zaniedbywanie przestrzeni okołoosobowej. Zaobserwowano
regresję objawów zespołu zaniedbywania połowiczego w ciągu kilku tygodni, zwłaszcza w zakresie funkcjonowania
w czynnościach życia codziennego.


Introduction. Neglect of one half of space is a result of damage to one hemisphere, most often after right-sided, nondominant damage. The
term "neglect" is used to describe inattention specific to space or body usually contralateral to the side of brain injury. Unilateral neglect is
a heterogeneous syndrome and inattention includes ignoring contralesional sights, sounds, smells, tactile or imagined stimuli.

Aim. The aim of this study was to asses the frequency of hemispatial neglect and resolution of symptoms with time in a consecutive group
of patients with ischemic stroke.

Material and methods. The following data were analyzed: medical history patients after ischemic stroke, neurological examination, activities
of daily leaving. Five "pencil-paper" tests from Behavioral Innatention Test were used to verify diagnosis of neglect. The examination was
performed in the first and fourteenth day of patient’s hospital stay.

Results and conclusions. The neglect was diagnosed in 41% of patients. The most common symptoms were: sensory neglect, anosognosia
and extrapersonal neglect. The resolution of symptoms was seen during a few weeks, especially with regard to activities of everyday leaving.