Wznowa czerniaka błony śluzowej nosa 5 lat po leczeniu chirurgicznym – opis przypadku i przegląd piśmiennictwa

Czerniaki błony śluzowej nosa i zatok przynosowych (SNMM) występują rzadko. Objawy są niespecyficzne. Pacjenci skarżą się na krwawienia, niedrożność i wydzielinę z nosa. Podstawowe leczenie obejmuje chirurgiczną resekcję guza. Przedstawiamy przypadek pacjenta, który w lutym 2016 roku zgłosił się do Kliniki Otolaryngologii i Onkologii Laryngologicznej Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu z powodu utrzymującej się od 3 miesięcy amelanotycznej, niebolesnej zmiany uwypuklającej lewy płatek nosa. W pooperacyjnym badaniu histopatologicznym wykazano czerniaka. W lipcu 2016 roku z powodu podejrzenia wznowy wykonano ponownie operację, stwierdzając jedynie naciek zapalny. W styczniu 2021 roku pacjent zgłosił się znowu z powodu krwawień i postępującej niedrożności lewej jamy nosowej. Miesiąc później stwierdzono pierwszy nawrót i wykonano reoperację. W 2022 roku w trakcie badań kontrolnych odnotowano kolejny nawrót i usunięto guz endoskopowo. Trzeci nawrót czerniaka zdiagnozowano w styczniu 2023 roku. Z tego powodu przeprowadzono radykalne wycięcie chirurgiczne.

Sinonasal mucosal melanomas are rare. Symptoms are nonspecific and involve epistaxis, obstruction and nasal discharge. Primary treatment includes surgical intervention. We present a case of a patient admitted in February 2016 to the Department of Otolaryngology and Laryngological Oncology at the Poznan University of Medical Sciences due to a non-pigmented lesion bulging left nasal lobe. Post-operative histopathological examination showed melanoma. In July 2016r, due to suspected recurrence reoperation was performed revealing inflammatory infiltration. In January 2021, the patient returned due to bleeding and progressive obstruction of the left nasal cavity. The second recurrence was diagnosed during follow-up in 2022. The tumor was removed endoscopically. The third recurrence of melanoma was diagnosed in January 2023 leading to radical surgical excision.