Zakażenie Helicobacter pylori u dzieci – przebieg kliniczny, postępowanie diagnostyczne i leczenie

Rozpowszechnienie Helicobacter pylori u dzieci jest duże, a częstość zakażeń narasta wraz z wiekiem. Prewalencja zakażenia zależy od warunków socjoekonomicznych i higieny w miejscu zamieszkania. W Polsce u dzieci i młodzieży wynosi ona średnio 32%, przy regionalnym zróżnicowaniu. Badania w kierunku H. pylori przeprowadza się zwykle w czasie gastroskopii wykonywanej z powodu objawów klinicznych sugerujących chorobę organiczną. Po potwierdzeniu zakażenia H. pylori współistniejącego z zapaleniem błony śluzowej żołądka lub chorobą wrzodową stosowane jest leczenie eradykacyjne triadą; omeprazol lub sole bizmutu i 2 antybiotyki. Skuteczność terapii zależy głównie od antybiotykowrażliwości szczepów H. pylori oraz przestrzegania dawek leków i czasu leczenia. Wzrasta oporność szczepów H. pylori na metronidazol i klarytromycynę.

Helicobacter pylori prevalence in children is high and increases with age. H. pylori incidence depends on sanitary and socioeconomic condition. In Poland mean H. pylori prevalence yields 32% with regional variations. Usually H. pylori infection is detected at upper G.I. endoscopy performed due to organic disease suspicion. After H. pylori infection with gastritis or ulcer diseses confirmation eradication is introduced causting of PPI or bismuth subsalicytate and two antibiotics. Eradication efficiency depends on H. pylori strains sensitivity, concentrate medications dosage and time of treatment. Increasing resistance of H. pylori strains to metronidazole and claritrhromycin is beeing observed.